Главная

Меатостеноз

Опубликовано: 06.09.2018

видео Меатостеноз

Когда и как нужно лечить фимоз? - Доктор Комаровский

Иногда может произойти обструкция наружного отверстия мочеиспускательного канала (уретры), расположенное на головке пениса, откуда выделяется моча, в результате чего происходят различные виды нарушения пассажа мочи. 


Операция обрезания при фимозе

Что такое меатостеноз?

Меатостеноз – это врожденное или приобретенное аномальное сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала у мужчин. Мочеиспускательный канал у мужчин заканчивается наружным отверстием на головке полового члена. Приобретенные сужения наружного отверстия уретры могут быть в результате нелеченных воспалительных заболеваний или травматических поражений уретры (мочеиспускательного канала).


Операции при фимозе

Факторы риска развития меатостеноза

Меатостеноз   чаще всего ассоциируется с обрезанием крайней плоти у мальчиков или мужчин и редко встречается у  необрезанных мужчин. Известно, что наиболее незащищенным и уязвимым местом полового члена является наружное отверстие мочеиспускательного канала, поэтому даже при незначительных  травмах можно его повредить, например, у ребенка трение об подгузник или о собственную кожу. С течением времени это хроническое раздражение вследствие трений может привести к образованию шрамов и сужения наружного отверстия мочеиспускательного канала. Это также может произойти в результате нарушенного кровоснабжения в результате обрезания крайней плоти.

Меатостеноз также может возникнуть после оперативного вмешательства по поводу гипоспадии (врожденное аномальное развитие мочеиспускательного канала , которое проявляется в ненормальном расположении его наружного отверстия). Хотя это случается редко, но  может составить 4% пациентов, перенесших операции по коррекции гипоспадии. Травма головки полового члена, воспалительные заболевания кожи (в том числе и баланит, баланопостит, заболевания, передающиеся половым путем) или длительное использование мочевых катетеров также могут увеличить риск меатостеноза.

 

Симптомы  меатостеноза

Меатостеноз может проявляться различными симптомами, относящимися к частичной обструкции мочеполового тракта. К ним относятся боль или жжение при мочеиспускании, желание незамедлительно опорожнить мочевой пузырь, учащенное мочеиспускание, мочеиспускание тонкой струей, прерывистое мочеиспускание, а также выделение небольшой капли крови из наружного отверстия уретры в момент завершения мочеиспускания.

Диагноз меатостеноза

При первом же осмотре ваш врач обнаружит маленькое, суженное наружное отверстие мочеиспускательного канала . При сборе анамнеза (тщательный опрос) доктор выявит у вас наличие симптомов обструкции мочеиспускательного канала.  В ходе более тщательного осмотра выявится слипание стенок нижней поверхности наружного отверстия мочеиспускательного канала. Измерение диаметра наружного отверстия уретры часто является излишним и к тому же может подвергнуть пациента дальнейшему риску травмы уретры.  Также используется урофлоуметрия (измерение скорости потока мочи) и цистография (выявляет расширение мочеиспускательного канала над наружным отверстием).

Лечение меатостеноза

Наиболее надежным методом хирургического лечения меатостеноза является меатотомия , проводят рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала для его расширения. Эта процедура предусматривает рассечение  нижней поверхности наружного отверстия до восстановления его физиологического просвета. Рестеноз (повторное сужение) после меатотомии является редким, в особенности, если родители  должным образом ухаживают за ребенком после операции. Расширение наружного отверстия уретры может быть результатом его разрыва.  Хотя такой подход может обеспечить кратковременное облегчение симптомов, но в результате образующиеся рубцы обычно приводят к появлению более серьезных симптомов и дальнейшему сужению наружного отверстия мочеиспускательного канала.

После операции

Меатотомия является очень эффективным методом  лечения меатостеноза . После операции для обеспечения оттока мочи на первые 1-3 суток в мочевой пузырь устанавливают мочевой катетер. Для профилактики инфекционных осложнений, связанных с катетеризацией мочевого пузыря, доктор назначит вашему ребенку уроантисептики.  Послеоперационную боль в головке полового члена можно лечить с помощью пероральных анальгетиков (обезболивающие препараты) или теплых ванн. Кровотечение редко в послеоперационном периоде  и обычно контролируется прямым надавливанием на половой член. Период восстановления быстрый, как правило, один-два дня. Ваш доктор порекомендует на раннем периоде после операции применять смазывающие мази или вазелин для более скорого заживления ран и устранения дискомфотра при акте мочеиспускания.

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

Автор:

В.А. Шадеркина - врач уролог, онколог, научный редактор Uroweb.ru . Председатель Ассоциации медицинских журналистов .

Новости

Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru

rss