Главная › Новости

Дифференциальная диагностика плевритов у детей и взрослых

Опубликовано: 03.09.2018

Плеврит у детей.

Дифференциальная диагностика плевритов заключается в обнаружении различных патологий выпота, а именно в грамотном отличии воспалительного, опухолевого или застойного процесса. На всех этапах такой диагностики главная цель — найти и подтвердить или отклонить версию опухоли.

Плевриты и плевральный выпот

Плеврит — это специфические воспалительные процессы, которые проходят в оболочке вокруг легких. Правильная диагностика плеврита позволяет своевременно выявить текущее воспаление и перейти к квалифицированному лечению.

Причины развития болезни

Плеврит обычно не является одиночным заболеванием, а существует в совокупности с другими болезнями дыхательной системы и других органов нашего организма. Характеризуется воспалением и сопровождается содержанием выпота в плевральной полости. Причины его появления разделяются на два вида в зависимости от возбудителя.

Золотистый стафилококк — возбудитель инфекционного плеврита.

Причины инфекционного плеврита следующие:

бактерии, такие как стафилококк; инфекции грибкового типа, например кандидоз; вирусные и паразитические инфекции, микоплазменные инфекции; венерическое заболевание сифилис; туберкулезные инфекции (такая причина выявляется у четверти заболевших); перенесенные травмы и ушибы грудной клетки либо хирургические операции.

К причинам неинфекционного плеврита относятся:

злокачественные опухоли плевры; поражения поверхности соединительной ткани, например ревматизм, ревматоидный артрит; различные типы инфарктов; прочие заболевания, имеющие такую почву. Схема плеврита.

Различные возбудители плевритов попадают в плевральную полость любыми путями. Это может происходить вследствие прямого контакта с уже заболевшим. Кроме того, попадание в организм инфекции может носить лимфогенный или гематогенный характер. Иногда вирусные микроорганизмы способны попасть в плевральную поверхность при различных открытых травмах или хирургических операциях.

Часто острое течение болезни сопровождается воспалительным отеком, и в плевральной полости начинают собираться выделения. Из-за этого могут образоваться фибринозные наложения, которые в дальнейшем приводят к плевросклерозу.

Классификация заболевания

В зависимости от результата медицинских обследований этот диагноз разделяется на несколько видов.

Классификация плеврита.

По очагу возникновения выделяют:

инфекционные — возбудителем являются различные вирусы и бактерии, попавшие на слизистую плевры; неинфекционные — возникают как сопутствующие при некоторых заболеваниях, например при ревматизме; идиопатические — когда присутствуют симптомы плеврита, а очаг его возникновения не обнаружен.

По количеству и характеристикам экссудата (выделяемой жидкости из плевральной полости):

экссудативные — то есть с явно выраженными признаками выпота, серозные, гнойные, холестериновые и смешанные выделения; фибринозные — или сухие выпоты.

По течению заболевания:

острые; подострые; хронические.

Передача о плеврите.  Характеристика заболевания и методы лечения.

По обнаружению места расположения выпота:

диффузные; осумкованные или по-другому ограниченные.

Симптоматика патологии

В зависимости от вида плеврита его симптомы несколько различаются.

При сухом виде заболевания:

боли колющего характера в районе грудной клетки, которые особенно обостряются при кашле, дыхании и резких движениях; боль уменьшается при принятии больным лежачей позы на пораженной стороне; дыхание поверхностное слабое, с ярко выраженными шумами; высокая температура и озноб; слабость во всем теле и недомогание.

При грамотном лечении заболевание должно отступить уже через две-три недели, но бывают случаи осложнения.

При экссудативном виде возникают такие признаки:

боль в пораженных участках грудной клетки; сухой мучительный кашель, который возникает приступами; тяжесть в боку; одышка; высокая температура тела; отсутствие аппетита; повышенное потоотделение.

Большое количество плеврального экссудата приводит к нарушениям дыхания, к развитию сердечно-сосудистых заболеваний и снижению артериального давления.

Исход дальнейшего развития заболевания во многом зависит от определения его причины. Необходимо вовремя предотвратить любой дальнейший процесс. Ведь небрежное отношение может привести к дальнейшей дыхательной недостаточности и развитию патологических нарушений слизистой.

Видео о лечении экссудативного плеврита, симптомах, удалении жидкости из плевры.

Правильная диагностика и лечение

При плеврите диагностику проводят в несколько этапов:

рентген легких; исследования плеврального экссудата на наличие бактерий и инфекций; ультразвуковое исследование состояния плевральной полости; общий и клинический анализ крови; торакоскопия с биопсией слизистой.

Терапевтическая деятельность направлена в первую очередь на купирование очага возбуждения заболевания и облегчение ярко выраженных симптомов.

При плевритах, вызванных воспалением легких, назначается курс антибиотиков. Плевриты, вызванные ревматизмом, лечат противовоспалительными и нестероидными препаратами. При плеврите, развившемся вследствие туберкулеза, проводится обследование фтизиатром и назначается специализированная терапия на протяжении нескольких месяцев, под наблюдением врача. Обычно такой вид плеврита является первой ступенью к началу туберкулеза.

Для подавления симптомов врачом прописываются анальгетики, после исчезновения выпота обязательны физиотерапия и лечебная физкультура.

Небольшое количество выделений из плевральной полости обычно рассасывается постепенно само собой. После выздоровления такой симптом исчезает через две или три недели.

Видеопрезентация на тему этиологии плеврита, симптомов, причин и лечения плеврита.

Люди, перенесшие плеврит, должны первое время состоять на учете у своего лечащего врача, избегать переохлаждений и простудных заболеваний. Также следует принимать комплекс витаминов и сбалансированно питаться.

Своевременное обращение к специалисту и правильно подобранный лечебный курс позволят предупредить тяжелые последствия.