Главная

Քրոնիկ հեպատիտ B: Քանի մարդ ապրում է, բուժում, ախտանիշներ

  1. Ընդհանուր տեղեկություններ
  2. Խրոնիկ հեպատիտ B- ի ձեւերը
  3. Խրոնիկ հեպատիտի եւ ռիսկի գործոնների պատճառները
  4. Հիվանդության ախտանիշները
  5. Հիվանդության առանձնահատկությունները երեխաների եւ հղի կանանց
  6. Ախտորոշում
  7. Հիվանդությունների բուժում
  8. Դեղեր
  9. Հիպատիտի բուժման դիետա
  10. Հիվանդության արդյունքը
  11. Կարող է հիվանդանալ ինքնուրույն:
  12. Հեպատիտով հիվանդների թիվը շատ է:

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության վիճակագրության համաձայն, շագանակագեղձի քրոնիկ հեպատիտը կարող է շուտով սպառնալիք հանդիսանալ աշխարհի շատ զարգացած երկրներում բնակչության կյանքի համար: ԱՀԿ տվյալների համաձայն, մոլորակի վրա ամեն տարի մահանում է մոտ 700 հազար մարդ, եւ ոչ միայն հեպատիտ B- ն, այլեւ քրոնիկ հեպատիտ C- ն է նման մահացության պատճառը:

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության վիճակագրության համաձայն, շագանակագեղձի քրոնիկ հեպատիտը կարող է շուտով սպառնալիք հանդիսանալ աշխարհի շատ զարգացած երկրներում բնակչության կյանքի համար:  ԱՀԿ տվյալների համաձայն, մոլորակի վրա ամեն տարի մահանում է մոտ 700 հազար մարդ, եւ ոչ միայն հեպատիտ B- ն, այլեւ քրոնիկ հեպատիտ C- ն է նման մահացության պատճառը:

Ընդհանուր տեղեկություններ

Կախարդական գործակալը հանդիսանում է հեպատիտ B վիրուսը, որը պարունակում է ԴՆԹ-ի կոդը, որը երբեմն կոչվում է HBV, HBV կամ HBV: Վիրուսի հատուկ առանձնահատկությունն այն է, որ արտաքին հակազդեցության նկատմամբ դիմադրությունը, քիմիական նյութերը, ցածր եւ բարձր ջերմաստիճանը եւ թթվի ազդեցությունը: Առողջ մարդը կարող է վիրուս ստանալ հիվանդի ցանկացած ձեւով `սուր կամ քրոնիկ կամ պարզապես վիրուսի կրիչից: Վարակվածը արյան միջոցով անցնում է վերքերում, տառապում է մորից երեխային, վնասված լորձաթաղանթի միջոցով: Վիրուսը մտնում է մարմնից հետո, այն անմիջապես չի երեւում: Այս ժամանակահատվածը վարակի սկսած հիվանդության առաջացմանը կոչվում է ինկուբացիոն ժամանակաշրջան, եւ հեպատիտ B- ի համար այն տեւում է 30-90 օր:

Խրոնիկ հեպատիտ B- ի ձեւերը

Վարակման ժամանակից հետո առաջին ախտանշանները հայտնվում են: Հիվանդությունը տեւում է մոտ 2 ամիս եւ ավարտվում է կամ ամբողջական բուժման կամ հեպատիտի սուր ձեւի անցման քրոնիկական եղանակով անցումը, որը համարվում է առավել վտանգավոր: Խրոնիկական ձեւը կարող է աննկատ մնալ մարմնի եւ անձի կողմից, այն չի ազդում ներքին օրգանների գործառույթների վրա, բայց հաճախ, լյարդի ոչնչացումը շարունակում է առաջ ընթանալ: Կան մի քանի ձեւեր խրոնիկական HBV վիրուսի, որոնք տարբերվում են հիվանդության պատճառով:

Վիրի ձեւերը Վարակման պատճառ Ալկոհոլը առաջանում է էթիլային ալկոհոլի երկարատեւ օգտագործման հիման վրա (ավելի քան 7 տարի) Ավտոմիմինոն առաջանում է ոչ միայն HBV վիրուսի պատճառով, այլ նաեւ բոլոր այլ տեսակների, հերպեսի եւ այլն: դեղեր:

Խրոնիկ հեպատիտի եւ ռիսկի գործոնների պատճառները

Հեպատիտի փոխանցման հիմնական ուղիները նվազեցնում են մեկի `արյան միջոցով: Բայց կան այլ պատճառներ, որոնք առաջանում են քրոնիկ հեպատիտ B- ի զարգացման համար.

  • Սեռական ճանապարհով: Հետեւաբար, ռիսկի խումբը հիմնականում ներառում է նրանց, ովքեր դանդաղեցնում են ապրելակերպը:
  • Փոխանցման մեկ այլ եղանակ է ստերիլ ասեղի միջոցով: Հեպատիտ B- ը թմրամոլների շրջանում բավական տարածված երեւույթ է:
  • Մայրից երեխային ծննդաբերության ժամանակ փոխանցելը:
  • Ընդհանուր հիգիենայի պարագաներ հիվանդի հետ:
  • Հեպատիտով հիվանդների հետ կապված աշխատանք:
  • Դաջվածքների, մանիկյուր սենյակների, հիվանդանոցների ոչ ստերիլ գործիքներ:

Վիրուսային վարակման հիմնական ռիսկի գործոնները հետեւյալն են.

  • ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի հիվանդություն;
  • հեմոդիալիզ;
  • սեռական գործընկերների հաճախակի փոփոխություն;
  • հոմոսեքսուալություն;
  • մնալ անբարենպաստ տարածաշրջանում, որտեղ առկա է վարակի բարձր ռիսկ (օրինակ `աշխատանքի կամ գործուղման ճանապարհով):

Հիվանդության ախտանիշները

Երկար ինկուբացիոն ժամանակահատվածի շնորհիվ հիվանդությունը որեւէ ախտանիշ չի ցուցաբերում, հետեւաբար ոմանք նույնիսկ չեն գիտակցում, որ դրանք պետք է բուժվեն:  Խրոնիկ հեպատիտի ախտանիշները սկզբում անչափահաս են Երկար ինկուբացիոն ժամանակահատվածի շնորհիվ հիվանդությունը որեւէ ախտանիշ չի ցուցաբերում, հետեւաբար ոմանք նույնիսկ չեն գիտակցում, որ դրանք պետք է բուժվեն: Խրոնիկ հեպատիտի ախտանիշները սկզբում անչափահաս են.

  • հոգնածություն
  • ջերմություն;
  • ցավ ցածր գլխուղեղի մեջ (հազվադեպ);
  • ստամոքսի ցավը, սրտխառնոցը, փորլուծությունը.
  • սնուցող մկանները եւ ոսկորները.

Երբ հիվանդությունը անցնում է առաջադեմ փուլում, հիվանդը զարգանում է դեղինություն, քաշը զգալիորեն նվազում է, մկանները շրջապատված են: Ուրանի մաշկը մուգ է դառնում, արյան անբավարարությունը վատանում է, արատները արյունահոսում, դեպրեսիվ վիճակ է, հիվանդը կորցնում է հետաքրքրությունը կյանքում, ինչ է կատարվում, ինտելեկտուալ ունակությունները (մտածողությունը, հիշողությունը, ուշադրությունը) վատթարանում են, երբեմն էլ հասնում են կոմայի: Սարսափելի է, որ հիվանդության առաջին ախտանիշները երբեմն հայտնվում են առաջադեմ փուլում:

Արյան մեջ հատուկ նշաններ ցույց են տալիս հեպատիտի առկայությունը, ուստի հարկավոր է սովորական ֆիզիկական հետազոտություն անցնել եւ անցնել արյան ստուգում:

Հիվանդության առանձնահատկությունները երեխաների եւ հղի կանանց

Ախտորոշման նման ձեւակերպումը, որպես քրոնիկական վիրուսային հեպատիտ, չպետք է հանգեցնի իրավիճակի կանանց եւ մոր, ովքեր ցանկանում են դառնալ: Հեպատիտի միայն սուր ձեւը կարող է հղիության ընթացքում առաջացնել պառկել: Երբ հղի կնոջ արյան մեջ հայտնաբերվում է խրոնիկ հեպատիտի մարկերներ, բժիշկները պարզապես կարող են սահմանել աջակցող դեղեր `հեպատոպոտեկտորները եւ կինը կարող են անվտանգ ծնվելու: Առաջին 12 ժամվա ընթացքում երեխային պատվաստվում է պատվաստանյութը հեպատիտի դեմ, եւ հետագայում բոլորը կատարվելու են մանկական կլինիկայում պլանի համաձայն:

Երեխաների հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունն այն է, որ նրանք միայն մորից վարակվում են, եւ արդյունքը մեկ է `ամբողջական բուժում, բայց շատ հազվադեպ է հիվանդությունը դառնում քրոնիկ փուլ: Եթե ​​երեխա մանկուց հեպատիտ է տառապում, ապա նրա արյան մեջ ձեւավորվում է հիվանդության դեմ հակազդեցություն եւ անձեռնմխելիություն: Բացի մեկ այլ փուլին անցնելուց, նաեւ ցիրազը համարվում է նաեւ հեպատիտի բարդություն: Անհանգստացնող հետեւանքներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է մշտապես անցնել մշտական ​​փորձաքննություն մանկաբույժում եւ պատվաստվել, քանի որ միայն նրանք կարող են 90% -անոց պաշտպանություն ապահովել հիվանդանալու հավանականության դեմ `15 տարի:

Ախտորոշում

Լյարդի վնասվածության աստիճանը, բժիշկը որոշում է ուլտրաձայնային ախտորոշման օգնությամբ:

Եթե ​​հիվանդը դժգոհում է հիվանդին, կասկածի տակ է դնում բժիշկը, ապա նա պետք է նշանակի արյան ստուգում `հիվանդության մանրանիշները հայտնաբերելու համար` ճշգրիտ որոշելու հիվանդությունը: Դրանից հետո հիվանդը կծառայի լյարդի ուլտրաձայնի վրա `որոշելու վնասը եւ դրա վիճակը: Վիրուսի գործունեության աստիճանը որոշելու համար հնարավոր է անցկացնել բիոպսիա: Խրոնիկ հեպատիտի դիֆերենցիալ ախտորոշումը անհրաժեշտ է նրան տարբերելու լյարդի եւ այլ մարմնի այլ լուրջ հիվանդություններից:

Հիվանդությունների բուժում

Հեպատիտը բուժելի է, բայց միայն բժիշկը գնում է եւ հետեւում է իր դեղատոմսերին: Կարեւոր է հիշել, որ հեպատիտը պատիժ չէ: Սուր դեպքերում հիվանդների հիվանդությունը վարակված հիվանդանոցի հիվանդանոցում բուժվում է օրվա ընթացքում: Թերապիայի հիմնական նպատակը դադարեցնել վիրուսի վերարտադրումը, ապա դրա վերագործարկումը գրեթե անհնար կլինի: Բացի այդ, բուժումը նպատակ ունի հեռացնել տոքսինները մարմնից, վերականգնել վնասված օրգանները եւ բարդությունները այլ օրգանների վրա:

Դեղեր

Խրոնիկ հեպատիտ B- ի բուժումը հիմնված է դեղերի մի քանի խմբերի վրա.

  • Ինտերֆերոնի պատրաստուկները: Ինտերֆերները սպիտակուցներն են, որոնք գաղտնի են դառնում մարմնի կողմից, երբ վիրուսները մտնում են այն: Բուժման ընթացքում օգտագործվում է Peginterferon alfa-2a- ը: Այն վարվում է լավ լյարդի պայմանով հիվանդի կողմից ներարկումների ձեւով:
  • Անհրաժեշտ է օգտագործել հակավիրուսային դեղամիջոցները `nucleoside reverse transcriptase inhibitors. Հաճախ դրանք օգտագործվում են, եթե նախորդը անարդյունավետ է: Այս կատեգորիայի մեջ ներառված են «Ադենֆիր», «Լամիվուդին», «Տենոֆովիր», «Էնեկավիր» եւ այլն:

Հիպատիտի բուժման դիետա

Դիետայի թիվ 5-ը կօգնի արագացնել հիվանդի վերականգնման գործընթացը:

Հեպատիտի պատշաճ սնունդը արագ վերականգնման կարեւոր բաղադրիչն է: Բժիշկները պնդում են, որ հիվանդները պահպանում են սննդի 5-րդ աղյուսակը: Պետք է նվազեցնել ճարպի պարունակությունը սննդակարգում: ճաշատեսակները եփում են եւ թխում, երբեմն փռում են: սննդամթերքի արգելվում է. անհրաժեշտ է սահմանափակել աղի աղը: Դիետան կօգնի ձեզ պլանավորել ձեր դիետան ճիշտ եւ համոզվեք, որ մարմնի համար պարունակվող սննդանյութերի առավելագույն քանակն արագացնում է վերականգնումը:

Ուտելիքները պետք է բաժանվեն օրական 4-5, սակայն կան փոքր մասեր: Մսի կիսաֆաբրիկատների, այսինքն `երշիկեղեն, գլանափաթեթներ, երշիկները բացառելու եւ նրանց փոխարինելու ավելի լավը, քան թռչնի ցածր յուղայնությամբ սորտերը` թուրին, հավ. Նույնը նաեւ ձկներով, դուք կարող եք ուտել միայն ցածր յուղայնությամբ սորտեր: Կաթնամթերքը թույլատրվում է, բայց միայն ցածր ճարպը: Կանաչները պետք է ներառվեն դիետայում, վիտամինների անբաժանելի աղբյուրն է: Բացառում են միայն կանաչ սոխ, բողկ եւ սխտոր, քանի որ բարձրացնում են ուղեղի ձեւը (հակաբորբոքված է ICD- ի վիրուսով): Դուք պետք է օգտագործեք վիտամիններ, նրանք դրական ազդեցություն են ունենում մարմնի վրա եւ նպաստում են մարմնի միջոցով սննդանյութերի փոխանցմանը:

Հիվանդության արդյունքը

Հնարավոր է ամբողջովին բուժել հեպատիտը:

Հիվանդների շուրջ 50 տոկոսը լիովին վերականգնում է:

Սա մի հարց է, որ մտահոգում է հեպատիտի հետ կապված բոլոր հիվանդներին: Յուրաքանչյուր դեպք հիվանդության անհատականությունն է, ուստի այն չի կարելի ասել, թե արդյոք դա հնարավոր է բուժել, թե ոչ: Ամեն ինչ կախված է հիվանդության ձեւից եւ փուլից: Քրոնիկ հեպատիտ B- ը բուժվում է միայն 40-50% դեպքերում: Սրանք հիմնականում հիվանդներ են, որոնք վաղ հայտնաբերել են այս հիվանդությունը եւ անցել ինտենսիվ հակավիրուսային թերապիա: Եվ եթե հաշվի առնենք միայն հատուկ պատրաստուկներով վիրուսի վերարտադրության կասեցումը, ուրեմն այստեղ հնարավորությունը մի քանի անգամ ավելանում է:

Կարող է հիվանդանալ ինքնուրույն:

Այո, կան դեպքեր, երբ քրոնիկ հեպատիտ B- ն առանց դեղերի բուժման է անցնում եւ չի թողնում հետքեր: Սակայն նման դեպքերը տեղի են ունենում 1/100-ի հաճախականությամբ, շատ ուժեղ իմունիտետ ունեցող հիվանդների մոտ, որոնք կարող են ճնշել հեպատիտ B- ին: Երբ հիվանդությունը անցնում է սուր ձեւով, եւ մարմինը բավարար ուժ չունի դրա դեմ պայքարելու համար, ապա այն վերածվում է HBV- ի քրոնիկական ձեւի:

Հեպատիտով հիվանդների թիվը շատ է:

ՀԲ-ի քրոնիկական ձեւը հազվադեպ է լուրջ բարդությունների տեսքով մարմնում նկատելի հետքերը, քանի որ հիվանդության ակտիվ փուլը շատ դանդաղ է: Ի տարբերություն սուր ձեւի, գլխուղեղի եւ քաղցկեղի ռիսկերը աննշան են (5-10%): Հիվանդանում բարդությունների առաջացման հավանականությունը որոշ չափով կախված է նրանով, ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը, ծխախոտի օգտագործումը, սննդակարգին չհամապատասխանելը մեծացնում է վերականգնման եւ բարդությունների հնարավորությունը:

Հիվանդները ապրում են հեպատիտով, քանի դեռ նորմալ առողջ մարդիկ են:

Սակայն հետեւյալ գործոնները ազդում են հիվանդության բարենպաստ ընթացքի վրա: Նախ, նստած կենսակերպը եւ ավելորդ քաշը լրացուցիչ բեռ են ստեղծում լյարդի վրա, որն արդեն իսկ դժվար է կատարել իր գործառույթները: Երկրորդ, ծխախոտը, ալկոհոլը եւ թմրանյութերը խիստ ազդում են հիվանդության զարգացման եւ արդյունքների վրա: Երեցներն ու երեխաները ավելի շատ հակված են հիվանդությանը: Չնայած ախտորոշմանը երջանիկ կյանքով ապրելու համար պարզապես անհրաժեշտ է հետեւել բժշկի հրահանգներին, ապա այն կդառնա հաղթահարել հիվանդությունը եւ նվազեցնել հետեւանքները:

Новости

Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru