1. Амьсгалыг сонсох арга хэрэгслийн төрлүүд
2. Москвад чагнуурыг худалдаж авах уу?
3. Астроскоп ба phonendoscope. Түүх
4. Стреоскоп ба флеонтоскопын ялгаа юу вэ

Эрүүл мэндийн төхөөрөмж сонсоход хэрэглэдэг дотоод эрхтэнүүд хүнийг дуу чимээ тодорхойлохдоо чагнуур гэж нэрлэдэг. Та түүнтэй ерөнхий эмчтэй уулзаж болно. Стрепсокк, гуурсан хоолой, уушиг, гэдэс, цусны судсыг сонс.

Энэ төхөөрөмжийг 1816 онд Францын эмч, эрдэмтэн Рене Лаеннек зохиожээ. Үүнээс хойш өөр нэг төхөөрөмжийг зохион бүтээсэн - өнөөгийн ерөнхий эмч нарыг алдаршуулсан phonendoscope. Хоёр төрлийн стетоскоп эрэлт хэрэгцээтэй бөгөөд эмнэлгийн практикт зохистой байрыг эзэлдэг. А чагнуур нь ихэвчлэн модоор хийгдсэн боловч хөнгөн цагаан ялгаатай байдаг.

Орчин үеийн ертөнцөд чагнуур нь өөр харагддаг. Эмнэлгийн төхөөрөмжийн төхөөрөмж нь нарийн төвөгтэй биш юм: чихний зөвлөгөө, өвчтөний биед болон толгой дээрх хоёр элементийг холбосон хоолой болон дууны аяыг холбодог хоолой.

Өнөөдөр эрүүл мэндийн тоног төхөөрөмжийн зах зээлд маш олон янзын чөтгөр авдаг бөгөөд хүний ​​бие махбодийн ажлын талаархи үнэн зөв мэдээллийг олж авах боломжийг олгодог.

Эх барихын чагнуур нь ургийн зүрхний цохилтыг сонсох боломжийг олгодог.

Хүүхдэд зориулсан хөнгөн хуумгай хөгжим сонсоход их тохиромжтой. Энэхүү загварын гол давуу тал нь солигдож байгаа нь хүйтэн мэдрэмж төрүүлэхгүй байх явдал юм.

Цахим чагнуур - энэ нь чихэвч болон микрофонтой хамт ердийн загвараас ялгаатай. Илүү олон мэргэжилтнүүд энэ загварыг илүүд үздэг. Электрон чагнуураар нэгтгэж, эмнэлгийн технологийн дэвшил нь дуу чимээтэй өрөөнд өвчтөнийг сонсох боломжтой байдаг.

Зүрхний стетоскопыг зүрх судасны системд ашигладаг бөгөөд эмчийг өндөр болон бага давтамжийг сонсох боломжийг олгодог.

Эмнэлгийн бүх тоног төхөөрөмж адил, чонын чагнуур нь зөв хадгалах, хэрэглэхийг шаарддаг.

Дүрэм 1 - уушгины болон бусад эрхтнүүдийг сонсохдоо халуун дулаан өрөөнд байх ёстой бөгөөд өвчтөнд хариу үйлдэл үзүүлэхэд хүргэдэг дуу чимээ ба цочромтгой байдлаас зайлсхийх хэрэгтэй.

2 дугаар дүрэм - чагнуураар сонсохын тулд өвчтөнийг хуулж авна.

Дүрэм 3 - эмч өвчтөнийг өөр өнцгөөс судлах боломжтой байх ёстой. Өөр өөр албан тушаалд (суудал, босоо, хэвтэж). Баруун талд байгаа өвчтөний үзлэгийг хийхдээ үзлэгийн чанарыг баталгаажуулдаг гадны чимээ гарахыг багасгадаг.

Дүрэм 4 - чагнуур нь юүлүүр, гурвалжин сонсохын тулд диафрагмын горим, диафрагмын горимтой байх ёстой.

Дүрэм 5 - хамгийн чухал нь сонсох бүх цэгүүдийг дагаж мөрдөх явдал юм.

Хэд хэдэн сонсох цэг байдаг:

Уушгины артерийн хавхлагийг сонсох цэг нь хоѐр хавирганы хоѐр дахь хэсэгт байрлах зүүн талын зах дээр байрладаг.

Aorta ба аортын хавхлагын амыг сонсох цэг нь хоѐр хавирганы хоорондох зайны баруун талд байрлах;

Tricuspid хавхлагыг сонсох цэг нь IV завсрын орон зайны зүүн захад байрладаг;

Зүүн тосгуурын цоорхойнууд ба митрал хавхлагууд сонсох цэг = зүрхний дээд тал нь гол гол шугамын дагуух тавцангийн завсрын зай юм.

Өнөөдөр чагнуур худалдан авах нь хэцүү биш. Өнөөдөр дотоодын болон гадаадын үйлдвэрлэлийн компаниудын аль аль нь манай зах зээлд төлөөлдөг. Алдарт үйлдвэрлэгч нь Германаас гаралтай компаниуд - Duplex, KaWe, Dimeda Instrumente, АНУ-аас Литтман, Их Британи - Medicare болон Сингапураас Little Doctor.

04/05/2014

Чагнуур (дотоод эрхтний дуу чимээг сонсох төхөөрөмж) нь Рене Теофиллийн Hyacinth Laennec нэртэй францын эмчээр 1816 онд зохиогдсон байна. (Laennec Rene Theophile Hyacinthe), орчин үеийн өвчний орчин үеийн клиникийн үүсгэн байгуулагчдын нэг, Наполеон би хувийн эмч

Шинэ бүтээлийн тодорхой нөхцөл байдал тодорхойгүй байна. Гэвч Лаеннекийг нас барсны дараа тэр гитарыг ашиглан чагнуурыг зохион бүтээсэн гэж цуурхалаа. Ингээд 1816 онд Рено Лаеннекыг сүрьеэ өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнд дахин дуудуулсан нь биднийг үзэсгэлэнтэй залуу бүсгүй байжээ. Үүний зэрэгцээ үзлэг хийхээр ирж буй эмч нь өвчтөний амны булчирхайны том хэмжээтэй тул уушгины шууд үрэвсэлийг хийснээр цохилтонд (бие махбодын зарим хэсгийг холбох, үүсэх дуу чимээ анализ хийхэд хүндрэлтэй тулгарч байсан) нь нүцгэн биед Лареннекийн үзэж байгаагаар хөхний хорт хавдар нь залуу нас, хүйсийн шалтгаанаар "хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй" гэж үзсэн байна.
Өнөөгийн хүндрэлээс гарахын тулд залуу эмч шинэ зүйл хийхээр шийдсэн. Хэдэн өдрийн өмнө Парисын Туилли цэцэрлэгт хүрээлэн дээгүүр алхаж яваа нэгэн хүүхдийг нэг төгсгөлд нь модон таягаар зурж, нөгөө талд нь үүссэн чимээ сонсож байгааг харжээ. Энэ аргын тусламжтайгаар Laennec-ийн сүнслэг нөлөө бүхий цээжнээс гарч буй чимээ сонсогдож, цаасыг (хуудасны хөгжим) хоолойд хийж, өвчтөний цээжинд хэрэглэж болно. Түүний гайхшралыг сонсоод тэр үргэлжлүүлэн сонсож чадсан юм амьсгалын чимээ шуугиан өвчтөн, тэр ч байтугай түүнд хүрч чадахгүй, эмч Laennec хүссэн, түүний өвчтөнд энэ туршлагыг давтаж. Тэр хоолойн агаарын баганаас биеэс гарах чимээг нэмэгдүүлж, мужааныг янз бүрийн өргөнтэй модон хоолойгоор захиалж, тэдэнтэй туршиж эхлэв. Хоолойн өргөн нь дууны эрчим чанарт нөлөөлөхгүй болохыг олж мэдсэн. Гэсэн хэдий ч, хоолойн хоолойн уртаас хамааран сонсгох чанар нэмэгдэж байна. Туршлагатай Laennec хоолойн оновчтой хэмжээг тодорхойлж, дэлхийн хамгийн анхны чагнуурыг бүтээжээ. Энэ нь өвчтөнийг сонсох төхөөрөмж юм.

Уушигны физиологийн оношлогооны арга нь эртний үеэс оршин тогтнож байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тэрбээр Хиппократын бүтээлүүдэд дурьдаж байсан бөгөөд түүний цаг үеийн эмч нарт заахдаа хавирганы тороо чихэндээ шууд хэрэглэж, эрүүл мэндэд анхаарлаа хандуулахыг зөвлөжээ.

Зохион байгуулалттай чагнуур дээр үндэслэн Лаеннек нь анагаах ухааны дадлага хийлгэж, нэвтрүүлсэн. Дотоод эрхтнүүдийг шалгах аргуудын үр дүнг сонсох арга. Энэхүү арга нь 1819 онд Францын анагаах ухааны академийн үзүүлсэн "Де lus aultcultation, ou Traite du diagnostic des du dichouron du poumon et du coeur. Laennec-ийн тайлбарласан олон янзын үзэгдлүүд өнөөдөр ч хэрэглэгдсээр байна: egophony, metal chime, дуу чимээ (амфоратор, цохилт, пуупуз, хөрөө, үсэрхэг үс зэргийг г.м.), гуяны амьсгал, saccadian амьсгал, цохилтот цохилт, pectorylovisis гэх мэт. .

Энэ нь чагнуурт хожим хэд хэдэн өөрчлөлтүүд хийгдэж, түүний төхөөрөмж сайжирсан гэж хэлж болох юм. Гэвч төхөөрөмжийн ажиллагааны физик, үйл ажиллагааны зарчим өөрчлөгдөөгүй байна. Хожим нь phonendoscope-ийг зохион бүтээсэн (энэ нэрийг Николай Сергеевич Коротков хэмээх зохиолч хэмээжээ. цусны даралт ), барилгын ажилд дуу авианы эзлэхүүнийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг чангатгасан мембран.

Үүний зэрэгцээ, одоогоор эмнэлгийн ажилчдын дунд хамгийн түгээмэл нь чагнуур, флеономоскопийн "хос хоёрыг" нэгтгэсэн хувилбар юм. Ийм холимог төхөөрөмжийн онцлог, давуу тал нь нэг талдаа мембрантай фананжоскопийн үзүүртэй, нөгөө нь мембрангүй чагнуур үзүүр юм. Эцэст нь хэлэхэд, биемахбодийн дутагдал, арьсны бага даралттай үед бага давтамжтай дуу чимээ илүү сайн хийгддэг тул зүрх судасны системийг астрономикоор хэрэглэхийг зөвлөж байна. Уушигны эмчилгээний үед өндөр давтамжийн чимээ мембраныг ашиглан илүү сайн хийдэг учир phonendoscope-ыг сонсох нь дээр.

Хүний дотоод эрхтний ажлыг сонсохын тулд тусгай төхөөрөмжийг ашиглана - чонын чагнуур. Үүнтэй адил уушги, гуурсан хоолой, гэдэсний эрхтэнүүд урагдсан. Амьсгал сонсох эрүүл мэндийн хэрэгсэл, үнэ нь хямд үнэтэй байсан бөгөөд 19-р зууны эхэн үеэс зохиогдсон юм. Чагнуураас гадна ижил төстэй төхөөрөмжийг ашигладаг - phonendoscope. Тэдний хоорондох ялгаа нь зүрхний дутагдал эсвэл гэдэсний давтамжийг сонсоход хэрэглэдэг бөгөөд хоёр дахь нь цусны судас эсвэл уушгины өндөр давтамж юм.

Веттероскоп нь дараах хэсгээс бүрдэнэ.

• Толгой нь биед хэрэглэдэг.
• Дууны суваг нь толгойноос дуу авдаг хоолой юм.
• Гар нь эмчийн чихний ойролцоо байдаг металл хоолой юм.
• Чидун - нумуудын төгсгөлд хошуу нь.

Чичирхийллийн толгой нь хуванцар, ган эсвэл хөнгөн цагаан байж болно. Хамгийн тохиромжтой сонголт бол ган толгой. Резин биш харин зузаан винил суваг сонгох нь дээр. Зөөлөн резин чидмууд нь чихний хэлбэрт дасан зохицдог. Захиалга хийхийг зөвлөж байна эмнэлгийн төхөөрөмж Металл булагтай амьсгалах, гараа чангалах гэсэн үг.

Амьсгалыг сонсох арга хэрэгслийн төрлүүд

Стереофакоскоп, фонендоскопыг олон төрлийн эмч нар, тухайлбал, хүүхдийн эмч, уушги, яаралтай тусламжийн ажилтан, тэр ч байтугай малын эмч нар идэвхтэй ашигладаг. Өргөн тархсан шалтгаан нь хүний ​​хэрэглээний хялбар байдал, хүний ​​амьсгалын чимээнээс мэдээлэл олж авах боломжууд юм. Москвад тусдаа төхөөрөмжүүд нь бага насны хүүхдүүд, насанд хүрэгчид, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг амьсгал авахад ашигладаг.

Амьсгалыг сонсохын тулд дараах эмнэлгийн хэрэгслийг захиалж болно:

• Эмчилгээний үр дүн.
• Нярайн
• Хүүхэд.
• Rappaport чагнуур.
• Кардиологийн.
• Эх барихын эмч.
• Цахим.

Дээр дурьдсан бүх төрлийн стетоскопыг тодорхой тохиолдлуудад ашигладаг боловч түгээмэл загвар байдаг. Жишээлбэл, Rappaport-ийн чагнуур нь насанд хүрэгчид, хүүхдүүдийн аюcult-д зориулж ашиглагддаг. Энэ нь нэлээд хүнд, учир нь 2 сувгийн суваг, өөр өөр мембран суурилуулах чадвартай байдаг. Электрон чагнуур нь бусад төхөөрөмжүүдээс ялгаатай. Учир нь микрофон нь амьсгалыг электрон дохиогоор хийдэг. Чидунд орохоос өмнө эдгээр дохио дахин боловсруулагдана. Фарендоскопыг зөвхөн 2 чихнээс бүрдсэн чихэнд ашигладаг.

Москвад чагнуурыг худалдаж авах уу?

Өвчтөний амьсгал авахыг сонсох нь олон эмчийг гүйцэтгэдэг хурдан, мэдээллийн арга юм. Москвад чагнуур эсвэл phonendoscope хэрэгтэй бол "" компанитай холбоо барина уу. Бид дэлхийд алдартай үйлдвэрлэгчээс хямд үнээр зардаг.

Астроскоп ба phonendoscope. Түүх

Тийм ээ! Эмч нарыг цээж, эсвэл өвчтөний ар талын тусламж дуудах гэж оролддоггүй бол чонондоо, phonendoscope эсвэл stethophonendoscope. Гэхдээ механик tonometer. Брахм артерийг бид юу сонсдог вэ? Астроскоп буюу дуран авиа? "Тonomретер нь баригдсан чагнууртай" гэж бичсэн байдаг - тиймээс ялгаа байдаггүй юм уу?

Мөн ялгаа нь.

1816 онд Наполеон Бонапартын эмч Рене Лаеннекегийн тухай нэлээд сонирхолтой түүх байдаг. Тэрбээр дотоод хоолны дуршил нь түүний чихийг өвчтэй бяцхан охины цээжинд тавьж чаддаггүй байсан бөгөөд даруу зангаа хэлэхийн тулд зүрх, уушгийг сонсож эхэлжээ. Гайхамшигт тухай сонсогдов. Тийнхүү чагнуур нь төрсөн - Грек үгээр бол стетос, цээж, би чамайг ажиглав.

20-р зууны эхнээс бараг 100 жилийн дараа Оросын мэс засалч Николай Сергеевич Коротков (энэ нь даралт хэмжих багажийг зохион бүтээсэн), залгуур дээрх мембраныг хөдлөх замаар сайжирч, энэхүү багажийг фараноскоп гэж нэрлэжээ.

Стреоскоп ба флеонтоскопын ялгаа юу вэ

Чагнуур болон чагнуур хоёрын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Ихэвчлэн өндөр давтамжийн дуу (гэрэл, судас) флеендоскопын мембранаар дамждаг ба юүлүүрээр дамжин өнгөрөх нам давтамжийн чимээ (зүрх, гэдсэнд).

Чагнуурт мембран нь дууны нийт хэмжээ багасаж, ёроол нь маш чимээгүй болж хувирдаг. Үүний зэрэгцээ өндөр давтамж нь тодорхой сонсогддог.

Вацороскоп, флеонтоскопийн хоорондох ялгаа нь хэрэглээний хамрах хүрээг дараахь байдлаар харна: Флеендоскопийн мембраны хамт бид уушигны болон цусны судасны өндөр хоолойнууд, зүрх судасны доод давтамжуудтай чагнах хонхыг сонсдог.

Чагнуур болон phonendoscope хоёрын ялгаа нүцгэн нүдэнд харагдана.

5, 6-р хэсэг: Стетофонендоскопын дарга

Стетофонендосоп нь толгойноос бүрдэнэ: хонх (5), нөгөө нь мембран (6), дамжуулагч хоолой (4), дэг (3), тууз булаг (тууз туузыг холбосон металл хавтан) ), толгойн навчинцар (2) чидун (1).

Чичирхийллийн акустик мэдээлэл нь үйлдвэрлэгчийн ашигладаг толгойн дотоод хэлбэр, дизайнаас хамаарна.

Стетоскоп болон фонендоскопын тухай мэдэх хэрэгтэй

Сайн stetofendoskop-ийн үнэ 90-200 доллараас өөр байдаг. Доод үнэ нь чанар муу болохыг харуулж байна.

Загварын тухай: Толгойн материал нь ялгаатай - хуванцар, хөнгөн цагаан эсвэл зэвэрдэггүй ган. Хамгийн сайн материал нь сайн боловсруулсан зэвэрдэггүй ган юм. Сахагнах төхөөрөмж нь өвчтөний биед найдвартай нийцэх ба агаарт хүрэхгүй байх нь чухал юм.

Диафрагм буюу диафрагм нь уян хатан, удаан эдэлгээтэй, биед тохирсон байх ёстой.

Чичирхийллийн холбох хоолой нь илүү сайн болно. Үүнээс гадна винил хоолой нь резинэн тусгаарлахаас гадна дуу чимээнээс илүү байдаг.

Судалгаагаар стетофонотоскоп хоолойн хамгийн сайн урт нь нээлтийн диаметр нь 4.6 мм байна. Гэхдээ худалдаанд гарах нь бага чанартай хоолой боловч 50-55 см өндөртэй хоолойг илүү тохиромжтой.

Хоолойн урт нь 37.5 см

Зөвлөмж headband (эсвэл чидун) нь хатуу пластик, зөөлөн резин эсвэл гели юм. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь чихний сувгийн хэлбэрт хавсарсан учраас илүү сайн байдаг.

Металл хоолой тууз нь метал булагтай холбоотой байж болох бөгөөд энэ нь мэдээжийн хэрэгжилтийг сайжруулдаг.

Стетоскопийн толгой ганц, давхар (хонх / мембран), давхар мембран (том диаметр / жижиг), давхар толгойтой давхар

Одоогийн байдлаар Littmann нь тохирох буюу хос давтамжийн мембраны толгойг бүтээсэн: Бага давтамжтай (хонх горим) сонсохын тулд өвчтөнд акустик толгойг бага зэрэг татна.

Өндөр давтамжийг сонсохын тулд толгойг чанга дарах хэрэгтэй. Диафрагмын мембран хөдөлгөөн хязгаарлагдана. Бага давтамжийн дуу хаагдсан, өндөр давтамжийн дуу чимээ сонсогддог

Литтманн стетоскоп нь насанд хүрэгсдэд зориулж хоёр тохируулгатай дипрограммтай байдаг.

Нэмж хэлэхэд, нярай, бага насны хүүхдүүдийн стетопонендоскопууд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ургийн сонсох ургийн stetoscopes байдаг.

Одоо чагнуурт дуран дуран нь чонын чагнуурын сонгодог хувилбар бөгөөд хоёр талын толгойдоо юүлүүр (чагнуур гэх мэт), мембран (phonendoscope) гэх мэт. Ерөнхийдөө phonendoscopes болон stethophonendoscopes гэж нэрлэнэ.