1. Ерөнхий мэдээлэл Гепатит А (хоёр дахь нэр нь Боткины өвчин ) нь хүүхдүүдэд тохиолддог гэдэсний халдвар...
2. Халдвар хэрхэн болдог вэ?
3. Гепатит А ангиллын
4. Гепатит А шинж тэмдгүүд
5. Гепатит А-гийн оношлогоо
6. Гепатит А эмчилгээ
7. Эмч нар
8. Гепатит А болон жирэмсэн үе
9. Diet, Botkin's disease-ийн хоол тэжээл

Ерөнхий мэдээлэл

Гепатит А (хоёр дахь нэр нь Боткины өвчин ) нь хүүхдүүдэд тохиолддог гэдэсний халдвар юм. Организмын үед организмын ерөнхий хордлого үүсдэг ч хүний ​​элэг ихэвчлэн өртдөг. Дүрмээр бол гепатит А нэг хүүхдэд биш, бие биентэйгээ ойр дотно байдаг бүхэл бүтэн бүлэгт хөгждөг. Ихэнхдээ өвчин нь 3-7 насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Гэтэл насанд хүрэгчид нь гепатит өвчнөөр өвддөг. Энэ өвчний 60-аас дээш хувь нь хүүхдүүдэд тохиолддог. Хамгаалагдсан нярайд өвчин нь маш ховор байдаг эсрэгбие эхчүүд.

Гепатит А вирус

Гепатит А нь вирусын нөлөөн дор хөгжиж буй цочмог халдварт өвчин юм.

Гепатит А вирус нь олон төрлийн хүчлүүд , эфир , хлор агуулсан бодисуудад тэсвэртэй байдаг. Гэхдээ тэр эмзэг мэдрэмжтэй формулин , 5 минут буцалгах муудах үед.

Вирус нь хүний ​​биед агуулагдах ялгадастай хамт ялгардаг бөгөөд тэр хүний ​​төгсгөлөөс хойш халдвар авсан байна инкубацийн хугацаа мөн өмнөх үеийн туршид. Урьдчилан боловсруулсан шарлалттай вирусын халдварыг илрүүлэх боломжгүй байна. Вирус нь ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчээр дамжин биед нэвтэрдэг.

Вируст гепатит А-г өсгөвөрлөх хугацаа нь харилцан адилгүй бөгөөд 7-аас 50 хоногийн хооронд хэлбэлздэг. Гэвч үндсэндээ энэ нь 15-аас 30 хоногийн хооронд хэлбэлздэг.

Вирусийн тоосонцорыг үржих нь элэгний эсийн цитоплазмд тохиолддог. Тэд элэгний эсийг орхисны дараа тэр даруйд цөсний сувгийг оруулаад дараа нь цөстэй хамт гэдэс дотогш орно.

Hepatocytes (элэгний эсүүд) нь элэгний үрэвсэлээс болж үрэвслээс болж гэмтдэг. Үүний үр дүнд үрэвслийн процесс нь вирусын нөлөөнд автсан элэгний эсүүд дэх биеийн дархлааны тогтолцооны халдварын үр дагавар юм. Үүний үр дүнд халдвартай гепатоцит үхэж, Боткиний өвчин илэрч, элэгний үйл ажиллагаа алдагдав.

Халдвар хэрхэн болдог вэ?

Халдварын эх уурхай нь вируст халдварлагдсан хүн юм. Түүний өтгөн ялгадасаар хэдэн тэрбум вирус байгаль орчинд гардаг. Хэрвээ хүн гепатит А вирусын халдвар авсан ус, бүтээгдэхүүнийг хэрэглэж байгаа бол вирус хүний ​​гэдэс дотор орж, цусны урсгалаар элэг руу шилжиж, гепатоцитын эсрэг халддаг.

Тиймээс гепатит А вирусын халдвар дамжих зам нь үтрээ амаар дамждаг. Маш олон өвчний халдвар нь янз бүрийн тивд халуун орны орнуудад тохиолддог.

Гепатит нь "бохир гартай өвчин" гэж нэрлэгддэг. Иргэншсэн орнуудад эрүүл ахуйн болон нийтийн үйлчилгээний хэвийн үйл ажиллагаа, хүн амын эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрддөг тул хүмүүсийг гепатитаар авах нь ховор байдаг. Тиймээс энэ өвчний эсрэг биемүүдийг маш цөөн тооны хүмүүс үйлдвэрлэдэг. Вирусыг дамжуулагчтай холбоо тогтооход эсрэг биет байхгүй хүмүүс халдварын эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс Ази, Африкийн орнуудад аялах үед манай иргэдийн дунд халдвар нь харьцангуй түгээмэл байдаг.

Эрүүл хүн халдварлах эрсдэлгүйгээр өвчтөнтэй холбоо тогтоох боломжтой. Үүний зэрэгцээ эрүүл ахуйн бүх дүрэм журмыг чанд мөрдөх нь илүү чухал юм. Гэвч гепатиттай өвчтөнөөс хүүхдүүдийг тусгаарлах нь хамгийн зөв арга юм.

Вакцин хийлгэхийг зєвлєдєг эсэхийг шийдвэрлэхийн тулд євчний халдварын эрсдлийн тївшинг тодорхойлохын тулд цусаар євдсєн вирїсийн сорилыг хийж єгч буй хїний биед гепатит А вирїсийн эсрэгбиемїїд байгаа эсэхийг тогтоодог. дархлаа вирус, вакцин хийх шаардлагагүй. Гепатит А өвчтөн дахин бараг өвддөггүй. Эсрэгбием байхгүй үед халдвар авах эрсдэл байдаг бөгөөд энэ нь вакцинжуулалт шаардлагатай болно гэсэн үг юм.

Халдвар хүрэхийн өмнө, эсвэл хоёр долоо хоногоос хойш дараа нь хүн орж болно иммуноглобулин Энэ хугацаанд халдвар, өвчин үүсэхээс хамгаална.

Гепатит А ангиллын

Янз бүрийн шалгуурын дагуу хэд хэдэн зүйлийн гепатитыг хувааж байна. Өвчний илрэлээс хамаарч ердийн хувилбар нь өвчтөнд (шарлалт өвчтөнд), хэвийн биш хувилбар (шарлалт байхгүй). Хэрвээ сүүлчийн тохиолдолд тохиолдвол зарим тохиолдолд өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй. Учир нь энэ тохиолдолд зөвхөн өтгөн өтгөн эмгэгт өртдөг.

Боткиний өвчний явцыг үнэлэхэд хүүхэд эмч нар бага зэргийн хэлбэр (ихэвчлэн), дунд зэрэг (ойролцоогоор 30%), хүнд хэлбэр (ховор тохиолдлын ойролцоогоор 1-3%) ялгаруулдаг.

Гепатит А шинж тэмдгүүд

Боткиний өвчин нь инкубацийн үеэр аажмаар шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдэг илэрдэг. Хүмүүст санаа зовж болно халууралт мөн хагалгааны илрэл (бөөлжилт, дотор муухайрах, гэдэс дотрын хүнд ба баруун гипохонари). Хуухэд эхний хэдэн хоногт биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэж болно. Үүнээс гадна, Боткиний өвчний шинж тэмдэг нь шээсний сулрал, харанхуйд илэрдэг. Дараа нь өвчтөн шарлалт үүсдэг - шаргал өнгө, арьс, ялгадас зэрэг нь шаргал өнгөтэй болж хувирдаг. Yellowness нь маш хурдан хугацаанд бараг шөнийн турш илэрдэг. Энэ төлөв 3-6 долоо хоног үргэлжилнэ. Түүнээс гадна шарлалт үүссэний дараа өвчтөн бага зэрэг сайжирсан байна. Дунджаар энэ өвчин 40 орчим хоног үргэлжилдэг. Энэ үед хангалттай эмчилгээ хийдэг. Гэвч өвчин эмгэгийн үргэлжлэх хугацааг янз бүрийн хүчин зүйлүүд, жишээлбэл, нас, эмчилгээний зөв хандлага, архаг байгалийн бусад өвчинд өртөж болно.

Гепатит вируст вируст гепатитаар өвчилсөн хүмүүсийн 15 орчим хувь нь өвчин архагшин, 9 сар хүртэл үргэлжилдэг. Ихэнх тохиолдолд, гепатит А төрлийн шинж тэмдгүүд илэрч, өвчтөн эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөж байгаа эсэх, мөн тохиромжтой хооллолт .

Гепатит А нь нэг настай, насанд хүрээгүй өвчтөн, өндөр настангуудыг хараахан амжаагүй хүүхдүүдэд хамгийн ихээр өртөж байна. Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд вируст гепатит А нь илүү хөнгөн, харин насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд А гепатитын шинж тэмдэг илэрч, хүнд хордлого илэрдэг. Эмчилгээ хийсний дараа өвчин гурван сар үргэлжилж болно.

Ямар ч гарал үүсэлтэй элэгний бүх гепатит шинж тэмдэг илэрч байгааг харгалзан үзэх шаардлагатай. Тиймээс эмчтэй яаралтай зөвлөлдөж, нарийн шинжилгээ хийлгэх нь маш чухал юм.

Гепатит А-гийн оношлогоо

А гепатиттай өвчтөнг оношлохын тулд эмч өвчтөний эпидемиологийн түүхийг анхааралтай судлах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд бид аль улсад очиж байсан улс орон, ямар хоол идсэн, өвчтөнтэй харьцдаг эсэх талаар ярилцаж байна. Үүнээс гадна туршилтыг ерөнхий болон биохимийн цусны шинжилгээ хийх, вируст гепатитийн шинж тэмдгийн шинжилгээ, urinalysis, coagulogram .

Боткиний өвчний цочмог хэлбэрийн оношлогооны үндсэн шалгуур нь хүний ​​цусан дахь гепатит А-гийн эсрэгбиеийн эсрэгбиеийг тусгаарлах явдал бөгөөд зөвхөн цочмог үеийн үед цусаар илрүүлж болно.

Гепатит А эмчилгээ

Хэрвээ хэн нэг нь гепатитаар оношлогдвол өвчтөн эмчилгээгүйгээр эмчилдэг тул эмчилгээг хийхгүй. Орчин үеийн анагаахын үед мэргэжилтнүүдийн хүчин чармайлт хүний ​​бие дэх хорт бодисын агууламжийг багасгаж, тэдгээрийг арилгана. Ийм бодисууд элэг гэмтэх үед хүний ​​биед орж эхэлдэг бөгөөд үндсэн үүргүүд нь үнэ цэнэ буурдаг. Иймээс хоргүйжүүлэх уусмалууд болон глюкозыг өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг. Тэд витамин, элэгний эсрэг эм хэрэглэдэг (эдгээр эм нь элэгний эсүүдийг хамгаалдаг). Боткиний өвчний үед вирусын эсрэг эмчилгээ шаардлагагүй болно. Хэрэв эмч нар өвчний хүнд өвчтэй бол эмчилгээний зарчим өөрчлөгдөхгүй, харин тогтоосон эмийн хэмжээ нэмэгддэг.

Эмчилгээ хийлгэх явцад хоолны тодорхой хэрэглээг дагах нь чухал юм. Хоол хүнс нь илчлэг, тэнцвэртэй байх ёстой. Өндрийн мах, загас, өндөг, бага өөх тос хэлбэрээр өдөр тутмын хоолны уураг руу нэвтрүүлэх хэрэгтэй. Нүүрс ус нь будаа, төмс, талх, элсэн чихрийн хэлбэртэй байх ёстой. Төмс нь ургамлын гаралтай түүхий эдийг сонгох, мөн байнга цөцгийн тос хэрэглэх хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ хүүхдийн хоол хүнс, жимс жимсгэнэ, ундааны жүүс их иддэг. Үүний зэрэгцээ галд тэсвэртэй өөх тос, өөх тос, загас, хиам, халуун ногоотой хоол, буурцаг, шоколад, тамхи татдаг мах гэх мэт.

Үүнтэй адил чухал зүйл бол бүрэн амрах, сэтгэл хөдлөл, бие махбодын амар амгалангийн байдал юм. Өвчинг амархан авч явдаг хүүхдүүд та биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах хэрэгтэй. Хэрэв хүүхэд үргэлж муу санагддаг бол тэр унтахын тулд унтах ёстой.

Сэргээх дараа хүүхдэд эмнэлгийн хяналтанд байх шаардлагатай. Хэрэв хоёр өвчний дараа эрүүл мэндийн байдал ямар ч зөрчил илрээгүй бол түүнийг бүртгэлээс хасна.

Гепатит А-тай өвчтөнд таатай байдаг бөгөөд хүн элэг бүрэн сэргээгддэг. Ховор тохиолдолд, элэг томрох боловч түүний үйл ажиллагаанд нөлөөлөхгүй.

Эмч нар

Эмийн эм

Гепатит А-г урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх гол арга нь Боткиний өвчний эсрэг вакцин болно. Орчин үеийн вакцинууд өндөр үр дүнтэй, өндөр дархлааг агуулсан байдаг. Вакциныг хоёр удаа гүйцэтгэх ёстой бөгөөд энэ хугацаа нь 6 сараас 1 жил хүртэл байна. Вакцин хийлгэсний дараа тэр хүн 10 хүртэл жил вируст халдварладаг.

Вакцинжуулалтыг гурав хүртэлх насны хүүхдүүд, түүнчлэн А гепатит урьд өмнө хэзээ ч байгаагүй хүмүүсийг вакцинжуулалтад өгдөг. Энэ нь халдвар авах эрсдэл өндөртэй хүмүүсийг вакцинжуулах нь бас чухал юм.

Гепатит А-гийн эсрэг вакцин хийлгэх шаардлагатай хэд хэдэн ангилалд тодорхойлогдох бөгөөд эхний ээлжинд эдгээр нь А гепатиттай өвчтөний гэр бүлийн гишүүд болон түүнтэй ойр дотны хүмүүс юм. Өвчтөнтэй бэлгийн харьцаанд орсон хүмүүс вакцин хийлгэх шаардлагатай. Вакцинжуулалт нь өвчний олон тохиолдол бүртгэгдсэн бүс нутагт амьдардаг хүмүүст зайлшгүй шаардлагатай байдаг. А гепатитын нийтлэг орнуудад очиж үзэхийг хүссэн хүмүүс; гомосексуал хүмүүс; мансууруулах бодис хэрэглэдэг хүмүүс.

Гепатитын вакцинжуулалтыг эмнэлгүүдийн ажиллагсад, хүүхдийн институтын бүх ажилтан, усан хангамж, нийтийн хоолны салбарын ажилтнууд, элэгний архаг өвчтэй хүмүүст хүлээн авна.

Хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн нь Боткиний өвчинд нэрвэгдсэн бол гэр бүлийн бүх гишүүд эсрэгбиений вирүсийн эсрэг вакцин хийлгэхийг гэр бүлийн бүх гишүүдээс үзэхийг зөвлөж байна. Үүнээс гадна, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүн бүр эрүүл ахуйн хамгийн энгийн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх ёстой. Гараа байнга угаах хэрэгтэй. Хүүхдүүд нь урьдчилан сэргийлэх дүрмийг дагаж мөрдөхийг эртнээс нэн чухал юм.

Гепатит А болон жирэмсэн үе

Эмэгтэй хүн төлөвлөж байгаа бол жирэмслэлт А вируст гепатит В вирусын эсрэг вакцин хэрэгтэй. Учир нь өвчин нь жирэмсний хүндрэл, дутуу төрөлтийг өдөөж болно. Хэрэв вакцинжуулалт хийгээгүй бол жирэмсэн эмэгтэй Ботинкины өвчин хэрхэн халдварладагийг сайн мэддэг байх ёстой бөгөөд энэ тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал зүйл юм.

Diet, Botkin's disease-ийн хоол тэжээл

Гепатит А Diet

• Үр дүн: 10 хоногийн дараа эмчилгээний үр нөлөө
• Нөхцөл: 3 сар ба түүнээс дээш
• Бүтээгдэхүүний өртөг: 1200-1400 рубль. долоо хоног тутам

Эх сурвалжуудын жагсаалт

• Халдварт өвчин. Үндэсний манлайлал. Эд. N.D. Yushchuk, Yu.Ya. Венгеров. М.: GEOTAR-Media. 2009;
• Uchaikin V.F., Nisevich N.I., Cherednichenko T.V. А вируст гепатит АД-т шилжүүлнэ. - M., 2003;
• Эsaulenko EV, Горчакова ОВ, Чернов М.Ю. Гепатит А-ийн клиник курс эмчилгээний явцад янз бүрийн эрч хүчийг даван туулах үед. Медвед Экспресс. 2004;
• Mayer KP Гепатит болон гепатитын үр нөлөө. Практик гарын авлага. Үүнд Түүнтэй хамт. / Эд. A.A. Шептулина. - М.: Geotar Medicine, 1999;
• Вируст гепатитыг эмчлэх A.A. Клюкарарева, Н.В. Голобородко, АНУ-ын Zhmurovskaya нар / Ed. A.A. Клюкарарева - Мински: Doctor Disign Ltd, 2003.