Главная
Հեպատիտ Ա-ի առաջին նշանները եւ ախտանիշները տղամարդկանց, կանանց եւ երեխաների համար
- Ընդհանուր տեղեկություններ
- Հեպատիտ Ա-ն երեխաներին
- Վիրուսային գործողություններ
- Հեպատիտ Ա-ը մեծահասակների մոտ
- Ռիսկի խումբ
- Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Դրսեւորում հեպատիտի ախտանիշներ Իսկ չափահաս բնակչության եւ երեխաների մոտ գրեթե տարբերվում է: Շատ դեպքերում հիվանդությունը բնորոշվում է մաշկի գունաթափումով, դեղնավուն գույնի ձեռքբերմամբ, բայց երբեմն բացակայում է արտաքին նշանները, հիվանդությունը դրսեւորվում է միայն լյարդի բորբոքային պրոցեսների փուլում:
Մարդը վարակվում է, եթե հիվանդի հետ կապվում է, սպառում է ջուրը, աղտոտված սնունդը: Վարակից պաշտպանվածությունն ապահովվում է ժամանակին պատվաստումների եւ կանխարգելիչ միջոցառումների հավատարմությամբ:
Ընդհանուր տեղեկություններ
Հիվանդությունը, կախված տարբեր գործոններից, տեղի է ունենում մեղմ կամ խիստ ձեւով `պատճառելով բարդություններ, կապված սննդային ինֆեկցիոն հիվանդությունների հետ: Համաշխարհային բժշկական կազմակերպությունների ներկայացուցիչները նշեցին, որ վարակվածների քանակի անընդհատ աճ է գրանցվում, երեխաների մոտ, մեծահասակների մոտ հեպատիտ է նկատվում: Կան տարածքներ, որտեղ վիրուսը հասել է համաճարակի չափին:
Մարդիկ աղտոտված ջրի խմելու միջոցով վարակվում են զանգվածային վարակի տակ: Վիրուսի կրիչների հետ բոլոր շփումները դառնում են հիվանդներ ֆիզիկական շփման միջոցով: Անհնար է պատահականորեն վերցնել վիրուսը, վարակը փոխանցվում է բանջարեղենի արտանետման մեթոդով, արյան, մեզի կամ արտերկային շփումների միջոցով: Օդանավերի վարակի մասին խոսելը չի կարող գնալ:
Դժվար չէ վարակվել բարձր զարգացած երկրներում ճանապարհորդելու ժամանակ, ինչը չի կարելի ասել, որ զարգանում է եւ ետ մնալը: Հաճախ կան համաճարակային բռնկումներ, որտեղ սանիտարական պայմանները խախտվում են, եւ ջուրը աղտոտված է: Վիրուսը չի վախենում եղանակի փոփոխությունից, ջերմաստիճանի ծայրահեղություններից, այն շատ դիմացկուն է շրջակա միջավայրի բազմաթիվ գործոնների համար:
Վերականգնման առումով, շատ դեպքերում դա հաջողվում է, հիվանդությունը չի գնում քրոնիկ ձեւի, ինչպես տեղի է ունենում մի տեսակի մեջ Բ եւ Հետ . Հեպատիտ Ա հիվանդության ցածր մահացության ցուցանիշը կարող է առաջանալ միայն լյարդի անբավարարության պատճառով: Վիրուսի պատճառած բարդությունները հանգեցնում են հեպատիտային էնցեֆալոպաթիայի, ստամոքսի խոցի, պանկրեատի, գաստրիտի: Երեխաները բարդություններ չունեն, բայց մեծահասակները տառապում են երիկամների վնասվածքից եւ արթրիտից:
Հեպատիտ Ա-ը երեխաների եւ մեծահասակների համար բաժանված է մի քանի ձեւերով, որոնց ընթացքը կախված է հիվանդության անտեսման աստիճանից, բարդություններից.
- Սուր ձեւով հիվանդները վերականգնում են 21 օր հետո: Վարակված այս հիվանդության մոտ 95% -ը վարակված է:
- Երբ երեխան ավելի քան վեց ամիս է, ունի հեպատիտ Ա-ի ախտանիշներ, երկար ժամանակ կպահանջվի վերականգնելու մարաթը, լյարդը, ջղաձգությունից ազատվելու համար:
- Հիվանդի առողջության վատթարացումը, ստացված թեստերի վատ արդյունքները նպաստում են ավելի խորացված ձեւի առաջացմանը: Անբավարարությունը կարող է առաջանալ հիվանդության այլ տեսակների համադրությամբ: Երեխայի ցածր անձեռնմխելիությունը կարող է առաջացնել այդ բարդությունները.
- Հիվանդության միջին ծանրությունը կրծքագեղձի վիրուսի վնաս է պատճառում մանրէների ակտիվ գործողությունների պատճառով: Ախտանիշները համարվում են չափավոր:
- Այլ տեսակի վարակիչ հիվանդությունների հետ համատեղ չեն առաջացնում նոր ախտանիշների հայտնաբերում, բացառությամբ ընդլայնված լյարդի: Շանսերն այնպիսին են, որ լյարդը մնում է ընդմիշտ ընդլայնված:
Հեպատիտ Ա-ն երեխաներին
Հիվանդների միայն 40% -ը բաժին է ընկնում մեծահասակների հիվանդներին, մնացած 60% -ը `երեխաներ: Անավարտ տարածքները վտանգավոր են 3-7 տարեկան երեխաների համար, ովքեր իրենց կեղտոտ կերակուրներ բերելու սովորություն ունեն:
Ինչ է Հեպատիտ Ա-ն: Վիրուսը կոչվում է Բոտկինի հիվանդություն, այն ունի նախնական ախտանիշեր, որոնք նման են դեղին:
Հեպատիտ Ա-ի առաջին նշաններում սկսվում է ախտանշանները, որոնք սկսվում են երեխայի կոնտակտից 14 օր հետո վարակված անձի հետ: Երեխաների մարմնում արյան մեջ բիլլուբինի մակարդակը բարձրանում է, եւ մինչեւ խնձորն առաջանում է, հիվանդը թույլ է զգում, եւ ախտանշանները նման են քոլեկիստիտ կամ աղիքային վարակի:
Հիվանդության հայտնաբերման համար անհրաժեշտ է անցնել թեստեր: Արյան նվիրատվության համար ստացված նյութը ուսումնասիրելուց հետո բժիշկը նախատեսում է անհատական բուժման մեթոդ, դիետա, խոլերետիկ դեղեր, վիտամինների ուղեցույց սահմանում:
Մաշկի գույնի փոխվելուց յոթ օր առաջ երեխայի մեզը դառնում է մուգ կամ շագանակագույն, իսկ փխրունները `անգույն: Վիճակը վատթարանում է, ջերմաստիճանը կբարձրանա մինչեւ 39 աստիճան, երեխան կկորցնի իր ախորժակը: Այնուհետեւ կլինեն փսխում, ուղեկցվում է աղի, որովայնում ցավ: 2-3 օր հետո ջերմաստիճանը կնվազի, դեղնությունը կհայտնվի: Արյան մեջ բիլլուբինների առատությունը հանգեցնում է երեխայի մարմնի ծարավին, ինչը հանգեցնում է փսխման եւ ջերմաստիճանի բարձրացման:
Մաշկի գույնը, սպիտակուցների, փոփոխվում է գունատ դեղին, կիտրոն կամ կանաչավուն, բայց լավը բարելավում է: Ախտանշանները անհետանում են 10 օր հետո դեղին: Լյարդի գործընթացները վատթարանում են, այն մեծանում է չափերով, չնայած որ երեխան ավելի լավ է զգում:
Կարեւոր է, որ երեխան վերականգնվի բժշկի կողմից: Մեկ ամիս անց առաջին ստուգումը կատարվում է վեց ամիս հետո: Ուժը վերականգնելու համար երեխան պետք է հանգստանա, ուստի դպրոցական տարում նա ազատվում է ֆիզիկական բռնությունից:
Վիրուսային գործողություններ
Ներծծվում է հեղուկի, կեղտոտ կերակուրով երեխայի մարմնի մեջ, վիրուսը ակտիվորեն ոչնչացնում է լյարդի բջիջները: Արյան մեջ դետոքսալիզացիան սկսվում է, պաթոլոգիան խաթարում է ածխաջրերի, լիպիդների, սպիտակուցների եւ ճարպների նյութափոխանակությունը: Սնուցիչները, վիտամիններն այլեւս չեն ներծծվում մարմնի մեջ, արյունը լավ չի մնում:
Վիրուսի ազդեցության տակ գտնվող բջիջները չեն ենթարկվում զանգվածային մահվան, իսկ ցրազի առաջացման հավանականությունը զրո է: Բժշկական գործընթացը կարող է տեղի ունենալ ոչ թե ստացիոնար, այլ տանը, հաշվի առնելով մահճակալի հանգիստը եւ բոլոր բժշկի դեղատոմսերը:
Հեպատիտ Ա-ը մեծահասակների մոտ
Հիվանդի հետ շփումից հետո 25-30 օր հետո մեծահասակները զգում են վարակի ախտանշանները: Մարդկանց մեջ ջերմաստիճանը ոչ մի պատճառով չի բարձրանա, բարեկեցությունը կնվազի, ինչը կլինի առաջին արթնանալը: Կանայք եւ տղամարդիկ ենթարկվում են ջերմություն, սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ծանր ցավ, խայտառակության առաջացում:
Մեծահասակների ախտանիշաբանությունը ավելի պարզ է, տենդը մեկ շաբաթ կամ ավելի երկար չի մնում, մկանները ցավում են, մարմնի ընդհանուր թուլությունը, փսխում չի անցնում, եւ որովայնի ցավոտ սենսացիան: Ինչպես երեխայի դեպքում, մի քանի օր հետո, ֆեկերի եւ իզնի փոփոխությունների գույնը, իսկ հետո մաշկի երանգը, աչքի տարածքը, դառնում է վեհություն: Դեղին երանգը տեւում է առնվազն 14 օր:
Որոնք են հնարավոր հետեւանքները: Եթե դուք չեք դիմում բժշկական օգնություն, կա լուրջ թերության մեծ հավանականություն, որի հետեւանքով դա մահացու է:
Երբեմն ախտանիշները չեն արտահայտվում ջերմությունով, եւ փորլուծության կամ փորկապության առաջացումը, նվազում է ախորժակը եւ կատարումը, անքնություն, ընդհանուր վիճակի վատթարացումը: Բուժումն իրականացվում է բժշկի առաջարկությունների համաձայն, վերականգնումը գնահատվում է թեստերի ստուգումից հետո: Լյարդի նմուշները վերադառնում են նորմալ, եւ մարմնի չափը նվազում է, դառնում սովորական:
Մենք չպետք է մոռանանք, որ հիվանդների մեծահասակների մոտ 30% -ը չի զգացվում դեղնախտի ախտանիշներ: Կան մի շարք մեխանիկական դեղիներ, որոնք անհետանում են 45 օրվա ընթացքում կամ ավելի ուշ: Այս տեսակի հիվանդության հետ կապված թունավորման նշաններ չկան, մարմինը մշակում է, ստվերում է կանաչ:
Հիվանդության ախտանիշները ցույց են տալիս վիրուսի որոշ ձեւ:
- Լույսի ձեւով ջերմաստիճանի փոփոխությունները աննշան են, թունավորումը վատ արտահայտված է, լյարդը փոքր-ինչ մեծանում է: Դեղնության տեւողությունը չի գերազանցում 10 օր, իսկ 4 շաբաթ հետո օրգանը ձեռք է բերում իր նախորդ չափը.
- Միջին չափի ծանրությունը պայմանավորված է ախտանիշների միջին մակարդակից, սպիտակուցի ընդլայնմամբ, 14 օր հետո `դեղնախտի անկմամբ: Չափահաս խստությունը ազդում է բոլոր հիվանդների մոտ մեկ երրորդի վրա.
- Մոտ 1-3% հիվանդները տառապում են ծանր ձեւով: Սիմպտոմատիկ հայտնաբերված է, ծանր փսխում, քրոնիկից արյունահոսություն, գլխապտույտ: Երեխայի համար այս ձեւը չափազանց վտանգավոր է, քանի որ դա տեղի կունենա մի քանի տարիների ընթացքում, վերականգնելու համար սպիտակուցը եւ լյարդը: Երբ ազդակիր մարմնի տարածքը ստուգելիս սարսափելի ցավ կա:
Ռիսկի խումբ
Ամեն ոք, ով չի պատվաստվել, կարող է վարակվել վիրուսով: Սա հատկապես վերաբերում է հետեւյալ իրավիճակներին.
- Եթե անձը թմրանյութ օգտագործում է ներարկումով,
- Կատարում է վարակվածների հետ միասին.
- Հեպատիտ Ա-ի սուր ձեւով տառապող գործընկերոջ հետ սեռական հարաբերություն ունենալը.
- Առանց պատվաստումների, ուղեւորվում է էնդեմիկ տարածքներ.
- Չի կարելի խմել մաքրված ջուրը առանց արտաքանակի խառնուրդի.
- Մի վատ համաճարակաբանական միջավայրում սանիտարական չափանիշներին չհամապատասխանելը:
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Վարակված անձի հետ շփման արդյունքում կա մեծ հավանականություն, որ վիրուսը մտնելու է մարմին, որի ախտանիշները կհայտնվեն ոչ ավելի, քան 14 օր հետո: Մարմնի վրա վարակի հայտնաբերումից հետո յուրաքանչյուր երեք օրվա ընթացքում պետք է ուսումնասիրվի: Կա մի շարք կանոններ, որոնք խուսափելու են վարակի դեմ:
- Զուգարանից օգտվելուց հետո ձեռքերը լվացեք , զբոսանքից վերադառնալիս օգտագործեք սովորական կամ հակաբակտերիալ օճառ:
- Մրգերի եւ բանջարեղենի լվանալը մանրակրկիտորեն ուտելուց առաջ.
- Եթե տանը վարակված է, հարկավոր է մաքրել սանհանգույցը, հատուկ միջոցներով սպասքները `խուսափելու վիրուսներից:
Երբ անհրաժեշտ է գնալ էնդեմիկ տարածություն, անհրաժեշտ է հատուկ կանոններ պահպանել `վիրուսի վարակի վտանգի նվազեցման համար.
- Ճամփորդելիս նպատակահարմար չի լինի լինել գյուղական վայրերում, որտեղ սննդամթերք եւ հեղուկներ կարող են վարակվել.
- Արգելվում է հում միրգ, բանջարեղեն եւ մոլեկուլներ ուտել, եթե կասկածներ կան, թե ինչպես են դրանք պահվում, արդյոք պահպանվել են սանիտարական չափանիշները,
- Մի մոռացեք ձեռքերը լվանալու, հարգելու անձնական հիգիենայի կանոնները.
- Ինքնասպանություն անել, վարակի խուսափումը:
Պաշտպանելու ամենաարդյունավետ մեթոդը, պատվաստումը կատարելու համար: Մանուկների համար զարգացած պատվաստանյութերն օգտագործվում են երկու տարիքից: Սանիտարական խանգարված վայրերում աշնանն ու ձմռանը կիրառվում է իմունոգոլոբուլին, կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկելու համար: