1. Юнг-Сик Ху
2. Young-Joo Kim
3. Сун Дэ Ким
4. Аннотация
5. Материалы и методы
6. Результаты
7. Выводы
8. ВСТУПЛЕНИЕ
9. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
10. РЕЗУЛЬТАТЫ
11. Таблица 1
12. 2. Корреляции между IPSS и другими параметрами
13. ОБСУЖДЕНИЕ
14. ВЫВОДЫ
15. Рекомендации

Мир J Мужское здоровье. 2012 авг; 30 (2): 131–137.

Юнг-Сик Ху

Кафедра урологии, Медицинский факультет Национального университета Чеджу, Чеджу, Корея.

Young-Joo Kim

Кафедра урологии, Медицинский факультет Национального университета Чеджу, Чеджу, Корея.

Сун Дэ Ким

Кафедра урологии, Медицинский факультет Национального университета Чеджу, Чеджу, Корея.

Кафедра урологии, Медицинский факультет Национального университета Чеджу, Чеджу, Корея.

Переписка с: Сунг Дэ Ким. Кафедра урологии, Медицинский факультет Чеджу, 102, Чеджуак-ро, Чеджу 690-756, Корея. Тел: + 82-64-717-1760, факс: + 82-64-717-1131, moc.revan@dskcem

Получено 2012 г., 26 июля; Редакция 2012 г., 18 августа; Принято 2012 20 августа.

Это статья открытого доступа, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/ ) который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что оригинальная работа должным образом цитируется. Эта статья была цитируется другие статьи в PMC.

Аннотация

Цель

Мы сообщаем о распространенности доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) и симптомов нижних мочевых путей (СНМП) среди мужчин острова Чеджу, представляющих прибрежные и островные районы, с использованием перекрестного обследования на уровне сообщества.

Материалы и методы

В общей сложности 553 участника кампании по скринингу здоровья предстательной железы на острове Чеджу были подвергнуты измерениям Международного показателя симптомов простаты (IPSS), объема простаты, урофлоуметрии, объема остаточной мочи после мочеиспускания и уровней антигена, специфичного для простаты. Исключив 58 участников, которые подозревались в раке простаты, мы проанализировали данные 495 участников. Определение ДГПЖ было сочетанием умеренного IPSS (8 ~ 19) с тяжелым IPSS (> 19) и увеличением простаты (> 30 г при трансректальном УЗИ).

Результаты

Распространенность ДГПЖ в целом составила 21,0%: 11,6% среди субъектов в возрасте 50–59 лет, 18,1% для лиц в возрасте 60–69 лет, 30,8% для лиц в возрасте 70–79 лет и 50,8% среди лиц в возрасте 80 лет и старше. По сравнению с предыдущими исследованиями в городских или сельских районах распространенность была несколько ниже. Распространенность ДГПЖ и СНМП средней и тяжелой степени возрастала с возрастом и показала значительные различия между возрастными группами (р = 0,028 и 0,033 соответственно). Была обнаружена положительная корреляция между IPSS и показателем качества жизни. Среди подразделений IPSS показатель никтурии больше всего влиял на тяжесть СНМП и имел самую высокую корреляцию с показателем качества жизни.

Выводы

Общая распространенность ДГПЖ в этом исследовании составила 21,0%, что несколько ниже, чем в предыдущих исследованиях в городских или сельских районах.

Ключевые слова: гиперплазия предстательной железы, распространенность

ВСТУПЛЕНИЕ

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является одним из наиболее распространенных урологических заболеваний у мужчин старше 50 лет. Увеличение предстательной железы, проявление симптомов нижних мочевых путей (LUTS) и закупорка мочевого пузыря приводят к различным симптомам мочеиспускания, так как заболеваемость быстро увеличивается с возрастом. Существуют различия в зарегистрированной распространенности СНМП и ДГПЖ в разных странах, возможно, это связано с культурными или языковыми различиями. 1 Поскольку этот вывод говорит о том, что результаты в одной стране могут быть неприменимы к другим, необходимо исследовать естественную историю СНМП в каждой из них.

Поскольку старение населения Кореи увеличилось, управление ДГПЖ становится все более важным в общей политике общественного здравоохранения. Однако в Корее было проведено всего несколько эпидемиологических исследований по поводу ДГПЖ. 2 - 7 Кроме того, поскольку предыдущие данные не были собраны с использованием стандартизированных критериев и клинических определений, диагностические и эпидемиологические исследования, проведенные до настоящего времени, имеют ограниченную ценность. По городским и сельским районам имеется всего несколько эпидемиологических отчетов, тогда как по прибрежным или островным районам данных нет. Как и в сельской местности, в них проживает много пожилых людей. Таким образом, настоящее исследование было проведено для определения распространенности ДГПЖ и СНМП у мужчин, живущих на острове Чеджу, как представляющих прибрежную и островную область. Мы использовали перекрестное исследование, основанное на сообществе, чтобы установить статистические связи между Международной оценкой симптомов простаты (IPSS), объемом простаты, пиковой скоростью мочеиспускания (Qmax), оценкой объема остаточной мочи (PVR) и качеством жизни (QoL). и проанализировал изменения этих переменных с возрастом.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В период с сентября по декабрь 2010 года мы провели перекрестное эпидемиологическое исследование на уровне общин, в котором участвовали мужчины в возрасте 50 лет и старше, проживающие на острове Чеджу и островах, присоединенных к Корее. Исследование проводилось в сотрудничестве с общественными медицинскими центрами Чеджу-до и Корейским советом по охране простаты, Inc. В общей сложности 553 участника кампании по скринингу здоровья предстательной железы были приглашены для участия в проверке их физического состояния. Чтобы исследование было как можно более репрезентативным, мы включили их равномерно в зависимости от возраста и местоположения. В зависимости от местоположения и возраста, участники ни одного административного района или десятилетия были более 40% от общей выборки. Те, кто предоставил письменное информированное согласие на участие, были включены в исследование. Участники были опрошены координатором здравоохранения для получения базовой демографической информации. Всех участников также оценивали на уровень сывороточного простат-специфического антигена (PSA), Qmax с использованием портативного урофлоуметра и PVR с помощью ультразвукового сканирования мочевого пузыря. Им была предоставлена ​​лингвистически подтвержденная версия IPSS с оказанием помощи, когда это необходимо. Они прошли физическое обследование, включая цифровое ректальное исследование (DRE) и измерение объема простаты с помощью трансректального ультразвука (TRUS) (SonoAce X6, Medison Inc., Сеул, Корея). К тем, кто нуждался во вмешательстве, обращались соответствующим образом. Из них 58 участников были исключены из-за наличия в анамнезе рака предстательной железы или уровня ПСА более 4 нг / мл или из-за результатов, предполагающих рак предстательной железы, из исследований DRE или TRUS. В итоге было проанализировано 495 участников. Тяжесть СНМП была оценена IPSS и QoL, и мужчины были распределены по четырем группам по возрасту: 50–59, 60–69, 70–79 и 80 лет и старше.

Анкета состояла из перевода IPSS на корейский язык, который включал семь вопросов LUTS (неполное опорожнение, периодичность, прерывистость, срочность, слабый мочевой поток, нерешительность и никтурия) и один вопрос качества жизни. Каждый симптом оценивали как значение от 0 до 5 (0, совсем нет; 1 - менее одного раза из пяти; 2 - менее половины времени; 3 - около половины времени; 4 - более половины времени; и 5, почти всегда в течение предыдущего месяца). Оценка симптомов от 0 до 35 была рассчитана путем сложения оценок, которые пациент дал каждому из семи симптомов. Оценка симптомов накопления была получена путем сложения значений частоты, срочности и никтурии, а оценка симптомов аннулирования была рассчитана путем суммирования показателей неполного опорожнения, перемежаемости, слабого течения и симптомов напряжения. Затем баллы симптомов были разделены на три уровня тяжести: от «легкой» до «тяжелой» (0–7, легкой; 8–19, средней тяжести и 20–35, тяжелой). Вопрос QoL использовался для оценки общего дискомфорта у пациентов, вызванного их текущими симптомами мочеиспускания, от 0 до 6 (0 - рад; 1 - удовлетворен; 2 - в основном удовлетворен; 3 - примерно одинаково удовлетворен и неудовлетворен; 4 - в основном неудовлетворен; 5, несчастный и 6, ужасный).

Мы определили клиническую ДГПЖ как наблюдаемую у мужчин с симптомами от средней до тяжелой степени (общий балл IPSS ≥8 баллов) с объемом простаты ≥30 г, оцененным по TRUS. 8 В соответствии с этим определением мы исследовали показатели распространенности ДГПЖ и СНМП средней и тяжелой степени в зависимости от возрастной группы. Мы также рассчитали скорректированную по возрасту распространенность ДГПЖ с помощью метода прямой стандартизации, в котором распространенность была скорректирована по возрасту и полу среди населения того же возрастного диапазона на острове Чеджу на основе исследования общественного здравоохранения (Министерство здравоохранения и социального обеспечения, 2010 г. ). Кроме того, мы изучили корреляцию между возрастом, Qmax, объемом простаты, QoL и IPSS.

Статистический анализ проводили с использованием SPSS, версия 12.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США), используя односторонний ANOVA, критерий хи-квадрат, множественный регрессионный анализ и корреляционный анализ Пирсона. р <0,05 и р <0,001 считались статистически значимыми, соответственно.

РЕЗУЛЬТАТЫ

1. Распространенность ДГПЖ и СНМП

Средний возраст участников составил 72,4 ± 5,6 года (от 50 до 92 лет). Было 164 (33%) мужчины в возрасте от 50 до 59 лет, 149 (30%) в возрасте от 60 до 69 лет, 123 (25%) в возрасте от 70 до 79 лет и 59 (12%) в возрасте от 80 лет и более. Средние значения объема простаты, Qmax, PVR и уровней PSA составили 33,3 ± 15,8 г, 20,5 ± 1,3 мл / с, 13 ± 5 мл и 0,95 ± 0,8 нг / мл соответственно. Общий балл IPSS и QoL как оценка LUTS и QoL для всех участников составили 12,5 ± 7,6 балла и 1,8 ± 1,2 балла соответственно. При сравнении групп общие показатели IPSS и QoL значительно увеличились в зависимости от возрастной группы (р = 0,016 и р = 0,002 соответственно). Ни один из следующих факторов не показал статистически значимых различий между возрастными группами: размер простаты, Qmax, PVR или уровень ПСА в сыворотке (). Из общей группы 104 мужчин (21,0%) были определены как клинически подтвержденные ДГПЖ, используя наши определения, перечисленные выше. В прибрежных и островных районах распространенность ДГПЖ была несколько ниже, чем в городских и сельских районах. Распространенность ДГПЖ составила 11,9% (19/164) среди мужчин в возрасте 50–59 лет, 18,0% (27/149) среди людей в возрасте 60–69 лет, 30,8% (38/123) из людей в возрасте 70–79 лет и 50,8 года. % (30/59) мужчин в возрасте 80 лет и старше. Эти изменения с возрастом были статистически значимыми (р = 0,028) (). Мы рассчитали, что скорректированная по возрасту распространенность ДГПЖ в целом составила 23,3% (95% доверительный интервал [ДИ]: 19,8 ~ 25,6). По возрасту распространенность составила 16,8% (95% ДИ: 12,5 ~ 20,4) среди мужчин в возрасте 50 ~ 59 лет, 21,7% (95% ДИ: 18,5 ~ 23,9) среди людей в возрасте 60 ~ 69, 24,4% (95% ДИ : 20,8–26,6) из них в возрасте 70–79 лет и 28,1% (95% ДИ: 22,2–34,8) мужчин в возрасте 80 лет и старше.

Таблица 1

Демография населения и распространенность аденомы простаты

Частота легких СНМП составила 62,4% (309/495), умеренных СНМП - 24,4% (121/495), а тяжелых СНМП - 13,1% (65/495). Общая распространенность СНМП от умеренной до тяжелой составляла 37,6% (186/495). Он был обнаружен у 26,2% (43/164) мужчин в возрасте 50–59 лет, 36,9% (55/149) мужчин в возрасте 60–69 лет, 45,5% (56/123) мужчин в возрасте 70–79 лет и 54,2%. (32/59) мужчин в возрасте 80 лет и старше. Эти возрастные увеличения были статистически значимыми (р = 0,033) ().

Распространенность и тяжесть симптомов нижних мочевыводящих путей (СНМП) в разных возрастных группах. Распространенность СНМП средней и тяжелой степени значительно возрастала с возрастом.

2. Корреляции между IPSS и другими параметрами

Чтобы оценить каждую субъединицу в области тяжести IPSS для СНМП средней и тяжелой степени, никтурия была самой высокой - 2,5, а затем 1,8 для частоты мочеиспускания. Баллы были ниже для ощущения остаточной мочи (1,7), слабого потока (1,6), срочности (1,4) и напряжения (1,0) (). Мы искали корреляцию между IPSS и каждым параметром, таким как QoL, возраст, Qmax и размер простаты. Множественный регрессионный анализ показал, что IPSS и объем простаты являются значимым предиктором оценки QoL (коэффициент корреляции Пирсона r = 0,67, 0,54; р <0,001, соответственно). Однако возраст и Qmax показали слабую корреляцию. Было обнаружено, что каждая субъединица IPSS тесно связана с общей оценкой IPSS и оценкой QoL, и были статистически значимые корреляции. Кроме того, поэтапный множественный регрессионный анализ по семи симптомам в IPSS показал, что никтурия была самым сильным предиктором оценки QoL (коэффициент корреляции Пирсона r = 0,71, p <0,001;).

Тяжесть субъединиц категорий симптомов нижних мочевыводящих путей (СНМП) в вопроснике Международного показателя симптомов простаты (IPSS). Оценка по никтурии была самой высокой, за которой следовала частота.

Коэффициенты корреляции Пирсона IPSS с каждым параметром. Возраст * и Qmax * были слабыми факторами корреляции, но остальные были сильными факторами корреляции (р <0,001). IPSS: международная оценка симптомов простаты, Qmax: пиковая скорость мочеиспускания, QoL: качество жизни.

ОБСУЖДЕНИЕ

Диагноз ДГПЖ включает сбор истории болезни пациента и запись результатов IPSS, DRE, Qmax, PVR и TRUS, но определить ДГПЖ из этих тестов сложно. Кроме того, невозможно выбрать какую-либо меру, которая превосходит другие с точки зрения эффективности лечения. Следовательно, исследователи сообщили данные о распространенности ДГПЖ в соответствии с их собственными определениями. Сложно разработать диагностические критерии ДГПЖ на основе стандартного метода. Таким образом, Гарравэй и др. 9 определяли клиническую ДГПЖ как объем простаты ≥20 г, измеренный с помощью TRUS, и Qmax ≤15 мл / с. Распространенность ДГПЖ в их исследовании составляла 14% мужчин в возрасте 40 лет и 40% мужчин в возрасте 70 лет. Бош и др. 10 сообщили о 19% распространенности ДГПЖ, которая была определена как объем простаты ≥20 г по TRUS и IPSS ≥8 с СНМП средней и тяжелой степени тяжести. В Корее Rhew et al. 4 клиническая ДГПЖ определяется как IPSS ≥8 с СНМП средней и тяжелой степени и Qmax ≤10 мл / с; Чунг и др. 3 определяли его как IPSS ≥8 с СНМП от средней до тяжелой степени, размер простаты ≥20 г, измеренный DRE, и Qmax ≤10 мл / с. Таким образом, не было последовательных критериев для клинической диагностики ДГПЖ. Предыдущие эпидемиологические исследования в Корее, как правило, рассматривали три переменные, а именно IPSS, Qmax и объем простаты. Однако в настоящем исследовании клиническая ДГПЖ была определена как IPSS ≥8 с СНМП средней и тяжелой степени тяжести и объемом предстательной железы ≥30 г, измеренным с помощью TRUS. Вот почему не было статистически значимых различий в распространенности ДГПЖ при использовании двух переменных IPSS и размера простаты (12%) от ДГПЖ, диагностированных с использованием трех переменных IPSS, размера простаты и Qmax (10%). 6 , 11 Недавнее исследование в Корее, использующее хороший план эпидемиологического исследования, применило те же две переменные. 6 Кроме того, Парк и др. 6 утверждал, что Qmax варьируется в зависимости от объема мочи у отдельных лиц, и были большие ошибки в критериях, чтобы определить, присутствовала ли ДГПЖ по Qmax ≤10 мл / сек или ≤15 мл / сек. Мы согласились с Парком и решили основывать наши критерии клинической ДГПЖ на критериях, принятых в исследовании Парка.

Чтобы выяснить распространенность какого-либо заболевания, следует проводить эпидемиологические исследования с использованием случайной выборки в соответствии с коэффициентами распределения населения. Мы попытались сохранить репрезентативную природу каждой области в этом исследовании, и мы предприняли попытку назначить группы населения, используя постоянное соотношение; Однако существуют ограничения при регистрации добровольных участников. Тем не менее, учитывая большие социально-экономические издержки и трудности, возникающие при отборе проб и сборе данных в таких эпидемиологических исследованиях, мы считаем, что наше исследование действительно.

Настоящее исследование показало, что распространенность клинической ДГПЖ была несколько ниже, на 21,0% (104/495 мужчин), чем в других отчетах из Кореи. Показатели распространенности ДГПЖ составили 40% в городской местности Соннам в провинции Кёнгидо и 25,5% в Пусане. 4 , 6 Распространенность составила 23,2% в сельской местности Ёнчхон в Кёнгидо и 27,7% во внутренней части Чхунчхон-Пукто. 5 , 7 Распространенность в Соннаме была намного выше, чем в других областях, но объектами этого исследования были мужчины в возрасте 65 лет и старше, что, возможно, способствовало увеличению распространенности ДГПЖ. Кроме того, возможно, что у мужчин в Соннаме было больше времени и ресурсов для получения медицинской информации; следовательно, степень понимания могла бы быть лучше, чем в других областях. В отличие от результатов по городским районам, распространенность ДГПЖ была очень низкой - 11,1% в сельской местности Чонге в провинции Чоллабук-до. 3 Вероятно, это было связано с тем, что объем простаты проверяли не TRUS, а DRE, который не является объективным измерением и имеет тенденцию недооценивать реальный объем простаты и дает крайне низкую распространенность ДГПЖ, но с низкой достоверностью. По сравнению с внутренними данными, распространенность ДГПЖ составила 27,6% (среди мужчин старше 50 лет) в Японии, 30% (55–75 лет) в Нидерландах и 23% (50–80 лет) в Канаде. Данные из других стран находятся в диапазоне от 25 до 30%. 12 - 14

Настоящее исследование показало, что распространенность легких СНМП составляла 62,4% (309/495), умеренных СНМП - 24,4% (121/495), а тяжелых СНМП - 13,1% (65/495). Общая распространенность СНМП от умеренной до тяжелой составляла 37,6% (186/495). Это было ниже, чем в других отчетах (> 50%). В Корее уровень заболеваемости СНМП составил 53% в Соннаме, 63,6% в Пусане, 50,1% в провинции Чхунчхон-Пукто и 49,4% в Чонджапе в провинции Чоллабук-до. Данные по другим странам, включая США, Японию и Швецию, были схожими. 15 - 17

В заключение, настоящее исследование показало, что показатели распространенности клинической ДГПЖ и СНМП от средней до тяжелой степени на острове Чеджу были ниже, чем в других районах Кореи и в других странах. По нашему мнению, мы считаем, что одной из причин может быть рацион жителей, состоящий в основном из полезных морепродуктов, в отличие от районов с высоким потреблением мяса. Во-вторых, остров Чеджу отделен от материка, поэтому жители продолжают сохранять свои генетические черты как прибрежные и островные районы. В-третьих, культурные различия в этих областях означают, что ДГПЖ рассматривается просто как естественный процесс старения, а не серьезное заболевание. Наконец, мы считаем, что возникли некоторые трудности в общении, вызванные старостью.

Наши результаты были аналогичны предыдущим исследованиям в том, что были тесные корреляции между QoL и общим баллом IPSS, а также между QoL и объемом простаты, но слабые корреляции между QoL и возрастом, а также между QoL и Qmax. Таким образом, показатели QoL и IPSS значительно увеличились с возрастом, а Qmax и PVR - нет. Рха и др. 18 сообщили о статистически значимой разнице в объеме простаты с возрастом; мы также обнаружили, что размер простаты увеличивается с возрастом, но этому не хватает статистической значимости.

Мы исследовали корреляцию каждой субъединицы категории LUTS в домене IPSS. Никтурия была наиболее распространенной СНМП и показала наивысшую корреляцию с КЖ. Эти результаты были аналогичны тем, которые были получены в Джеонгапе в провинции Чоллабук-до и в других отчетах, за исключением слабого потока с самой высокой корреляцией в Соннаме. 3 , 6 Это говорит о том, что никтурия увеличивается с возрастом быстрее, чем у других подразделений СНМП. Это оказывает большое влияние на качество жизни и является наиболее частой причиной посещения урологических клиник. 19 Физическая и умственная усталость, вызванная никтурией, связана с другими физическими и психологическими проблемами и требует более ясных объяснений и образования для тех, кто испытывает ее.

В настоящем исследовании было несколько ограничений. Во-первых, субъекты были не случайной выборкой населения, взятой в соответствии с коэффициентом распределения, а добровольными участниками, среди которых мы предприняли попытку скорректировать вариации населения в соответствии с постоянным соотношением. Во-вторых, мы использовали не объективный дневник аннулирования, а субъективную анкету. В-третьих, мы не учитывали влияние предыдущих лекарств или сопутствующих заболеваний, таких как нейрогенный мочевой пузырь, стриктуры уретры или гиперактивный мочевой пузырь. Следовательно, эти факторы следует учитывать при интерпретации данного исследования.

ВЫВОДЫ

Общая распространенность ДГПЖ среди мужчин с острова Чеджу составила 21,0% среди мужчин в возрасте 50 лет и старше. Среди людей в возрасте 50–59 лет этот показатель составлял 11,6%, в возрасте 60–69 лет - 18,1%, в возрасте 70–79 лет - 30,8%, у мужчин в возрасте 80 лет и старше - 50,8%. Частота ДГПЖ и СНМП средней и тяжелой степени возрастала с возрастом, но была несколько ниже, чем в предыдущих исследованиях в городских или сельских районах Кореи. Здоровые пищевые привычки, сохранение наследственных особенностей благодаря географическому разделению, культурным различиям и трудностям в общении, вызванным старостью, могли повлиять на эти результаты. Никтурия была наиболее распространенной СНМП в области IPSS и ухудшала качество жизни. Поэтому мы предлагаем, чтобы остров Чеджу, представляющий прибрежную и островную территорию, был рассмотрен в будущей корейской политике общественного здравоохранения по клиническому ведению мужчин с ДГПЖ.

Рекомендации

1. Берри С.Дж., Коффи Д.С., Уолш П.К., Юинг Л.Л. Развитие доброкачественной гиперплазии предстательной железы человека с возрастом. Дж Урол. 1984; 132: 474–479. [ PubMed ] [ Google ученый ] 2. Ли Э, Ю Кей, Ким Й, Шин Й, Ли С. Распространенность симптомов нижних мочевых путей у корейских мужчин в исследовании на базе сообщества. Eur Urol. 1998; 33: 17–21. [ PubMed ] [ Google ученый ] 3. Чунг Т.Г., Чунг Дж., Ли М.С., Ан Х. Распространенность доброкачественной гиперплазии предстательной железы в районе Чон-Юп: исследование на уровне сообщества. Корейский J Urol. 1999; 40: 52–58. [ Google ученый ] 4. Рью Х.Ю., Ку Дж.Х., Чо С.С., Кан Дж.С., Ли К.К., Ким Дж.С. и др. Распространенность аденомы простаты в городе Пусане старше 40 лет. Корейский J Urol. 2001; 42: 223–227. [ Google ученый ] 5. Ли Х.Л., Сео Дж.В., Ким В.Дж. Распространенность доброкачественной гиперплазии предстательной железы: общинное исследование в провинции Чунгбук. Корейский J Urol. 1999; 40: 1500–1505. [ Google ученый ] 6. Park HK, Park H, Cho SY, Bae J, Jeong SJ, Hong SK и др. Распространенность доброкачественной гиперплазии предстательной железы у пожилых мужчин в Корее: исследование по месту жительства. Корейский J Urol. 2009; 50: 843–847. [ Google ученый ] 7. Ли Э.С., Ли С., Ким Й., Шин Й. Оценка распространенности доброкачественной гиперплазии предстательной железы в Корее: эпидемиологическое исследование с использованием международной шкалы симптомов простаты (IPSS) в округе Йончон. Корейский J Urol. 1995; 36: 1345–1352. [ Google ученый ] 8. Барри М.Дж., Фаулер Ф.Дж., мл., О'Лири М.П., ​​Брускевич Р.С., Холтгрев Х.Л., Мебуст В.К. и др. Измерительный комитет Американской урологической ассоциации. Индекс симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы Американской урологической ассоциации. Дж Урол. 1992; 148: 1549–1557. [ PubMed ] [ Google ученый ] 9. Гарравэй В.М., Коллинз Г.Н., Ли Р.Дж. Высокая распространенность доброкачественной гипертрофии предстательной железы в сообществе. Ланцет. 1991; 338: 469–471. [ PubMed ] [ Google ученый ] 10. Bosch JL, Kranse R, van Mastrigt R, Schröder FH. Причины слабой корреляции между объемом простаты и параметрами сопротивления уретры у пациентов с простатизмом. Дж Урол. 1995; 153: 689–693. [ PubMed ] [ Google ученый ] 11. Blanker MH, Groeneveld FP, Prins A, Bernsen RM, Bohnen AM, Bosch JL. Сильные эффекты определения и отклонения ответа на показатели распространенности клинической доброкачественной гиперплазии предстательной железы: исследование Krimpen проблем с мочеполовым трактом у мужчин и общее состояние здоровья. BJU Int. 2000; 85: 665–671. [ PubMed ] [ Google ученый ] 12. Укимура О, Кодзима М, Инуи Е, Очиаи А, Хата Y, Ватанабе М и др. Статистическое исследование индекса симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы Американской урологической ассоциации у участников программы массового скрининга заболеваний предстательной железы с использованием трансректальной сонографии. Дж Урол. 1996; 156: 1673–1678. [ PubMed ] [ Google ученый ] 13. Bosch JL, Hop WC, Kirkels WJ, Schröder FH. Международная оценка симптомов простаты в выборке мужчин в возрасте от 55 до 74 лет: распространенность и корреляция симптомов с возрастом, объемом простаты, скоростью потока и объемом остаточной мочи. Br J Urol. 1995; 75: 622–630. [ PubMed ] [ Google ученый ] 14. Norman RW, Nickel JC, Fish D, Pickett SN. «Симптомы простаты» у канадских мужчин в возрасте 50 лет и старше: распространенность и взаимосвязь между симптомами. Br J Urol. 1994; 74: 542–550. [ PubMed ] [ Google ученый ] 15. Chute CG, Panser LA, Girman CJ, Oesterling JE, Guess HA, Jacobsen SJ, et al. Распространенность простатизма: популяционное исследование симптомов мочеиспускания. Дж Урол. 1993; 150: 85–89. [ PubMed ] [ Google ученый ] 16. Tsukamoto T, Kumamoto Y, Masumori N, Miyake H, Rhodes T, Girman CJ, et al. Распространенность простатизма у японских мужчин в исследовании на уровне сообщества по сравнению с аналогичным американским исследованием. Дж Урол. 1995; 154: 391–395. [ PubMed ] [ Google ученый ] 17. Андерссон С.О., Рашидхани Б., Карлберг Л., Волк А., Йоханссон Ю.Е. Распространенность симптомов нижних мочевых путей у мужчин в возрасте 45-79 лет: популяционное исследование 40 000 шведских мужчин. BJU Int. 2004; 94: 327–331. [ PubMed ] [ Google ученый ] 18. Rha KH, Choi YD, Hong SJ, Song JS, Kim BH, Choi HS, et al. Изменение объема предстательной железы с возрастом: исследование на уровне сообщества в регионе Намхэ. Корейский J Androl. 2001; 19: 119–123. [ Google ученый ] 19. Ким Б.С., Ли Дж.В., Ким Ю.Т., Пак Х.Й., Квон С.В., Ли Т.Ю. Распространенность и факторы риска никтурии у мужчин, участвующих в обследовании простаты. Корейский J Urol. 2008; 49: 818–825. [ Google ученый ] Статьи из Всемирного журнала мужского здоровья предоставлены здесь любезно Корейского общества сексуальной медицины и андрологии