Главная

Joimax iLESSYS® - минимально инвазивная хирургия позвоночника: эндоскопический межслойный доступ

  1. Комбинированные минимально инвазивные технологии доступа: система Joimax Системы с уникальной технологией...
  2. Межслойная эндоскопическая хирургическая система ILESSYS®
  3. Преимущества для пациента
  4. показания
  5. Когда использовать подход iLESSYS® и когда TESSYS®
  6. Декомпрессия позвоночного канала на 360 °: два метода доступа - одна цель
  7. инструменты
  8. Эндоскопы Joimax - отличная видимость
  9. Плоскогубцы ILESSYS® - точный и долговечный, и эндо-керрисонский пробойник
  10. Одноразовый набор iLESSYS® - эффективно и удобно
  11. Операционная техника
  12. Решения для других показаний
  13. Настоящая революция - навигационные инструменты для минимально инвазивных процедур
  14. Справочные центры

Комбинированные минимально инвазивные технологии доступа: система Joimax

Системы с уникальной технологией инструментов , превосходным качеством приборов и разработанной хирургической техникой для настоящей минимально инвазивной эндоскопии позвоночника - ведущей среди поставщиков этой категории аппаратов немецкой компании Joimax ® - позволяют проводить процедуры, минимально нарушающие целостность тканей . Благодаря минимально инвазивной хирургии многие пациенты могут встать с постели уже через несколько часов после операции и вернуться к большинству повседневных дел на следующий день.

Техника работы Joimax® тщательно разработана , и реализация оператора для ее использования включает в себя полную программу обучения, состоящую из базового и продвинутого курса. Благодаря этому сторона хирурга остается в приобретении систем и введении в рутину и не должна сосредоточиваться на исследовании, разработке и оценке своей собственной методологии.

Боль в спине является второй наиболее распространенной причиной посещения врача. 80% населения западного, промышленно развитого населения будут испытывать боли в спине в течение жизни. Это означает, что боль в спине является очень важной задачей не только для медицинского персонала, но и для всей службы здравоохранения. Наиболее распространенные диагнозы, которые приводят к хирургическому вмешательству: дискогенная боль, грыжа диска (разрыв диска), стеноз позвоночника, спондилолистез и перелом позвоночника. Проблемы с грыжей межпозвонкового диска настолько популярны, что расстройство было классифицировано как распространенное. Мужчины страдают от этой болезни в два раза чаще, чем женщины.

Инновационная технология малоинвазивных операций

Системные продукты Joimax®, с одной стороны, удивляют широким спектром инструментов, отточенных до мельчайших деталей , а с другой стороны, поражают четким и логичным разделением приложения благодаря распознаванию . В хирургии ILESSYS ® используется эндоскопический межслойный доступ (межотраслевой). Предложение Joimax также включает системы доступа к опухоли TESSYS®, систему фронтального бокового доступа шейки матки - CESSYS®, а также решения для ряда других показаний при боли в позвоночнике.

Предложение Joimax также включает системы доступа к опухоли TESSYS®, систему фронтального бокового доступа шейки матки - CESSYS®, а также решения для ряда других показаний при боли в позвоночнике

Межслойная эндоскопическая хирургическая система ILESSYS®

Используя метод iLESSYS®, хирург удаляет выпавшую массу диска или лечит стеноз позвоночного канала через межслойный доступ . Это менее травматичный метод, полученный в результате обычного микрохирургического метода.

Небольшой диаметр эндоскопов Joimax® и рабочих трубок позволяет сохранить ткани . Благодаря высококачественным оптическим элементам оператор имеет превосходный обзор всех конструкций. Метод iLESSYS® является по-настоящему минимально инвазивным методом лечения патологии в дорсальной части позвоночного канала.

Преимущества для пациента

Процедура iLESSYS® обычно проводится на животе. Операция может проводиться под общим наркозом или методом MAC. В методе MAC пациент остается чувствительным во время процедуры , так что вы можете немедленно реагировать в случае контакта с нервами. Кроме того, мы избегаем рисков и побочных эффектов общей анестезии .

показания

Межслойный доступ находит особое применение при лечении патологии дорсальной части позвоночного канала, полости и медиальной части межпозвонкового отверстия . Это включает центральный стеноз, кисты в дорсальной части интерстициальных суставов и межпозвоночный диск грыжи межпозвонкового диска, вывихнутый дорсально или латерально относительно твердой мозговой оболочки. Кроме того, показания включают патологии уровня позвонка L5 / S1 , которые трудно достичь при доступе к опухоли TESSYS® (обычно у пациентов с высоким гребнем таза или секвестрацией диска).

В шейном сегменте хирургический инструментарий iLESSYS® можно использовать для лечения патологии в дорсальной части канала и в области межпозвонкового диска.

Доступ и указания относятся к методу Фрихольма. Joimax® также предлагает эндоскопическую систему iLESSYS® Delta для декомпрессии центрального стеноза в широком диапазоне.

Выбранные показания:

  • Грыжа поясничного диска, дорсальная и латеральная позиции по отношению к спинномозговым нервам
  • Кисты межреберного сустава (дорсальная сторона)
  • Сужение позвоночного канала, поясничного отдела позвоночника и грудного канала
  • Грыжа диска в шейном сегменте и дорсальный стеноз с радикулопатией

Хирургическая процедура iLESSYS® должна быть тщательно подготовлена ​​с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) и множественной рентгенографии.

Когда использовать подход iLESSYS® и когда TESSYS®

TESSYS® и iLESSYS® предлагают две альтернативы - минимально инвазивный, эндоскопический - методы доступа к позвоночному каналу. Используя эти методы, мы можем проводить лечение на всех уровнях поясничного отдела позвоночника .

При лечении патологии в позвоночном канале (вентральной и латеральной стороне) и межпозвонковом диске опытные пользователи предпочитают в основном перитумальный (TESSYS®) доступ к позвоночному каналу.

Межслойный доступ (iLESSYS®) необходим для патологий, возникающих дорсально по отношению к твердой мозговой оболочке, а также к позвонкам L4 / 5 и L5 / S1. В этих местах межотраслевое окно достаточно велико, чтобы позволить визуализацию при удалении минимального количества костной массы и очень ограниченной резекции желтой связки.

В этих местах межотраслевое окно достаточно велико, чтобы позволить визуализацию при удалении минимального количества костной массы и очень ограниченной резекции желтой связки

От L1 до L5 / S1 межпозвонковое отверстие уменьшает размер, а межфиламентное окно увеличивается.

Декомпрессия позвоночного канала на 360 °: два метода доступа - одна цель

Хотя в большинстве случаев хирургии межпозвоночного диска будет использоваться транс-клеточный или межслойный доступ, комбинация этих методов может быть полезна при стенозе позвоночника . Комбинация технологий TESSYS® и iLESSYS® позволяет нам разжимать позвоночный канал в диапазоне 360 ° . Все области доступны от межпозвонкового отверстия до дорсального пространства относительно дюраля.

Все области доступны от межпозвонкового отверстия до дорсального пространства относительно дюраля

инструменты

Комплект iLESSYS® содержит все инструменты для безопасного, минимально инвазивного межслойного доступа к позвоночному каналу и удаления выпавшего диска и костного материала. Для легкого доступа инструменты доступа отмечены цветами . Доступ осуществляется в 3 этапа. Под контролем рентгенографии ткань постепенно расширяется.

После установки рабочей трубки и в эндоскопическом обзоре желтая связка открывается. Материал диска, который был уронен, может быть удален с помощью ламиноскопа. При необходимости мы можем удалить костный материал с помощью распатора.

Эндоскопы Joimax - отличная видимость

Все форумы Full HD доступны в двух версиях. Версия C использует современную технологию одного кабеля, а версия D использует технологию двойной трубки (визуальное соединение).
Они имеют внешний диаметр 6,3 мм, рабочий канал диаметром 3,7 мм, угол обзора 30 ° и каналы для орошения и всасывания, оба с внутренним диаметром 1,5 мм. Обе версии эндоскопов доступны в двух длинах: 171 мм и 125 мм.

  • Версия C : удобный, комбинированный адаптер камеры и источника света с технологией однопроводной. Предназначен для всех поколений камер Joimax®.
  • Версия D : технология двойных шлангов. Камера и источник света имеют отдельный кабель, совместимый с большинством камер и источников света, доступных на рынке.

Плоскогубцы ILESSYS® - точный и долговечный, и эндо-керрисонский пробойник

Плоскогубцы Joimax оснащены запатентованной технологией LOPS (защита от перегрузки типа Luer), которая предотвращает перенапряжение и тем самым гарантирует более длительный срок службы.

Плоскогубцы Joimax оснащены запатентованной технологией LOPS (защита от перегрузки типа Luer), которая предотвращает перенапряжение и тем самым гарантирует более длительный срок службы

Перфоратор Endo-Kerrison предназначен для удаления, например, костной массы, тканей суставной капсулы и связок при эндоскопическом обзоре. Инструмент имеет сменный хвостовик, доступный в двух версиях (угол резания 90 ° или 40 °).

Инструмент имеет сменный хвостовик, доступный в двух версиях (угол резания 90 ° или 40 °)

Костные структуры легко удаляются с помощью распатора с алмазным покрытием.

Костные структуры легко удаляются с помощью распатора с алмазным покрытием

Одноразовый набор iLESSYS® - эффективно и удобно

Каждая хирургическая операция требует различных расходных материалов. Чтобы максимально снизить рабочую нагрузку, Joimax® разработал специальный комплект, содержащий все необходимые материалы. Благодаря этому мы экономим время и организационные усилия, а процедура эндоскопической хирургии упрощается. Набор содержит все необходимые продукты, необходимые для одного применения - иглы для пункции, стандартные иглы, шприцы, миски, маркеры, скальпели, трубки и крышки для эндоскопов.
Набор игл включает в себя силиконовую иглу для легкого доступа к стволу и шнур NiTiNOL, который служит проводником во время операции.
преимущества:
- стерильные материалы, с учетом применения
- Сокращение времени подготовки к операции
- Снижение затрат и рабочей нагрузки.

Операционная техника

В процедуре iLESSYS® пациент чаще всего находится в положении лежа на спине.

В процедуре iLESSYS® пациент чаще всего находится в положении лежа на спине

Точное планирование основной точки доступа к сброшенному диску крайне важно для положительного результата операции. Необходимо поддерживать работу iLESSYS® с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) и многократной рентгенографии.

Необходимо поддерживать работу iLESSYS® с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) и многократной рентгенографии

Как и в случае с системой отслеживания TESSYS®, доступ к iLESSYS® InterClaminar достигается за счет постепенного расширения и экономии ткани с последующим размещением рабочей трубки. На эндоскопическом снимке желтая связка открывается, чтобы получить доступ к позвоночному каналу. В зависимости от показаний костный материал не будет удален или будет удалено небольшое количество .
С эндоскопической точки зрения материал диска может быть удален с помощью плоскогубцев непосредственно через ламиноскоп. Послеоперационная боль обычно минимальна .

Мы предлагаем программу обучения Joimax ® со специальными курсами, на которых вы можете углубить свои знания о хирургическом методе iESSES®. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с нами.

Решения для других показаний

Наши эндоскопические системы Joimax® включают ряд других показаний - MultiZYTE® RT (например, ризотомия) и MultiZYTE® SI (лечение синдрома крестцово-подвздошного сустава), а также системы EndoLIF® и Percusys® для минимально инвазивной стабилизации с эндоскопической поддержкой.

Настоящая революция - навигационные инструменты для минимально инвазивных процедур

Сочетание двух уникальных медицинских приборов на мировом рынке - Joimax для малоинвазивной хирургии позвоночника и Fiagon для интраоперационной нейронавигации - это революционное решение - система для действительно минимально инвазивной эндоскопии с инструментами, перемещающимися во время операции в реальном времени.

Сочетание двух уникальных медицинских приборов на мировом рынке - Joimax для малоинвазивной хирургии позвоночника и Fiagon для интраоперационной нейронавигации - это революционное решение - система для действительно минимально инвазивной эндоскопии с инструментами, перемещающимися во время операции в реальном времени

Интегрированная навигационная система Joimax Intracs ®, использующая потенциал инструментов Fiagon, позволяет перемещаться по инструментам на их концах , определять местоположение в рабочем поле благодаря генерируемому электромагнитному полю и представлять точное местоположение непосредственно на результатах МРТ или томографии. Нейронавигационная хирургия быстрее, точнее и безопаснее - особенно для сложных процедур, таких как операция на позвоночнике.

Справочные центры

Где я могу работать с методами эндоскопической хирургии joimax®?

Минимаксные инвазивные системы хирургии позвоночника joimax® используются в клинике Каролина медицинский центр ,

Каролина медицинский центр клиника ортопедии и спортивной медицины сертифицированных ФИФА, специализирующихся на лечении и профилактике травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе позвоночника. Он предоставляет комплексную медицинскую помощь, начиная от медицинских консультаций, диагностических тестов, заканчивая операциями и реабилитацией. В хирургии позвоночника он применяет инновационные методы и минимально инвазивные процедуры, в том числе эндоскопические методы.

Каролина, медицинский центр - ул. Pory 78, 02-757 Варшава - тел. +48 22 35 58 200 www.carolina.pl

Сертифицированные специалисты по эндоскопической хирургии позвоночника joimax®:

доктор Юрий Ксенюк

доктор медицинских наук Радослав Михалик

доктор Адриан Рымарчик - Консультации и квалификация для лечения:
Ахиллес Медицинский Центр - www.achillesmed.pl ,

В элитную группу клиник, специализирующихся на методах эндодонтического лечения с множественным доступом joimax®, должны входить: London Bridge Hospital (Великобритания), Kings College Hospital Foundation, Лондон (Великобритания), Spine Institute of San Diego (США), Rhode Island Hospital США), Nanoori Spine & Joint Hospital, Сеул (Южная Корея), Третий военный медицинский университет, Чунцин (Китай).

загрузок

Похожие

3 преимущества употребления алкоголя
В нем меньше калорий, чем в пиве Густой и пенистый, с содержанием алкоголя до восьми процентов, понятно, почему толстяка часто неправильно понимают
Когда непроизводственная травма не оплачивается
Когда непроизводственная травма не оплачивается Обстоятельства получения непроизводственной травмы очень разнообразны. И что важно, некоторые из них могут стать причиной для отказа в оплате больничного листа. Как уже было указано в предыдущей статье, посвященной этой теме, многие из этих обстоятельств-причин можно выяснить только с помощью проведенного расследования. А полный перечень
Мочеполовой системы - лекарства и пищевые добавки
... для использования, среди прочего для рецидивирующих грибковых инфекций влагалища. Продукт увлажняет слизистую оболочку влагалища и восстанавливает правильный pH. Альботил - это лекарство в форме глобул, предназначенное
Когда беспокоиться о нерегулярных периодах
Shutterstock Резюме INSIDER: Нерегулярные месячные могут означать что угодно, от стресса до беременности до доброкачественных опухолей головного мозга. Гинеколог сказал INSIDER, что вам следует обратиться
Лечение морковью и 4 других простых метода естественного лечения язв желудка
... иродным средством от язвы. Врачи, как сообщается, использовали капустный сок в течение сотен лет от язв желудка, прежде чем они были обнаружены, и начали использоваться антибиотики. Богатое антиоксидантами и витамином С, оно помогает излечить инфекцию H. pylori, говорят исследователи ( 1 , 2 ,
Ангел со склада Медиа | Двутгодник | два раза в неделю
У него прямые волосы цвета спелой пшеницы. Широкая, слегка странная улыбка занимает третью часть лица. Лицо, которое на самом деле не существует. Есть только волосы, улыбка и глаза в глубоком оттенке аквамарина. Конечно, цвет был разогнан цифровым способом, потому что такие цвета не встречаются в природе. И все же красота не производит искусственного впечатления. Это ни в коем случае не продукт специалистов для воплощения мечты о идеальной женщине. Это другой порядок, бесполая абстракция.
Коэнзим Q10 - что это такое? Коэнзим Q10 свойства. Как использовать?
Многие косметические компании хвастаются, что их косметика - коэнзим Q10. Но что именно этот кофермент? Это просто еще одно название, которое является маркетинговым трюком? Действительно ли коэнзим Q10 творит чудеса? А что нам на самом деле нужно? Недаром его открытие было названо одним из важнейших открытий XX века. Каждая живая клетка нашего тела - даже самая маленькая содержит CoQ10. В нашем организме он вырабатывается до 25 лет в количестве,
Когда у женщины есть плодородные дни?
... для каждого дополнительного дня мы вычитаем число на 1 меньше, а для каждого отрицательного дня мы вычитаем число больше на 1. Например, когда цикл женщины длится 32 дня, уравнение выглядит следующим образом: (28 + 4) - (18 - 4) = 32 - 14 = 18 Однако стоит помнить, что эти методы хорошо работают только в случае регулярных менструальных циклов. Другие методы определения плодородных дней Дни рождаемости также могут быть определены путем
Когда отвезти кота к ветеринару?
Кошки очень хорошо скрывают болезни, поэтому иногда мы идем в ветеринарную клинику, когда уже слишком поздно. Проверьте, когда отвести кошку к ветеринару. Ниже приведены симптомы, которые должны вызвать у вас беспокойство и, таким образом, инициировать поездку с кошкой в ​​клинику. Боль в животе Ваша кошка лежит или двигается в искаженном состоянии, с лапами близко к животу, живот близко к земле. Вместо того чтобы сидеть спокойно, он приседает. Он ходит в наклоне или протестует,
Женская шапка, туника, утепленная флисом, 50% шерсть INKA HAZARD Loman
... ия LOMAN Красочная, веселая шапка "uchszcz", идеально подходит для холодных зимних дней. Шапка изготовлена ​​из смеси шерсти и акрила, полностью покрыта мягким флисом, поэтому она хорошо нагревается, мягкая и приятная на ощупь. Насыщенные цвета, причудливый дизайн и декоративные помпоны заставляют шляпу поднимать настроение каждый мрачный день, привлекают внимание и прекрасно дополняют любой зимний стиль. Описание:
Брекеты цена на зубы сколько стоят Киев ЛюмиДент | Стоимость брекет систем
Брекеты на зубы Цена брекет систем Красивая улыбка - это элемент культуры нашей жизни, и Киев (Украина) здесь не исключение. Некоторые клиенты наших врачей ортодонтов часто выражают свою настороженность по отношению к установке современных видов брекет систем, так как, по их мнению, эти конструкции портят внешнюю эстетику лица и улыбку. Мы категорически не согласны с таким утверждением. И через несколько минут готовы убедить

Комментарии

Когда и когда нельзя пить Валидол?
Когда и когда нельзя пить Валидол? Принято считать, что Валидол воспринимается как безвредное средство: приобрети себе валидол ... Мало кто думает, что это лекарство и как оно действует на организм. Взятие «валидолче» не всегда оправдано. Также есть противопоказания (для них позже). Интересно лечение белой таблеткой, которая считается безвредной, подол чудодейственной. Это наиболее эффективный способ самолечения, и пациенты глубоко уверены
Почему использование портала так удобно?
Почему использование портала так удобно? Постоянный доступ к архивным номерам журнала Готовые инструменты и документы в редактируемой версии, необходимые в вашей работе Удобный просмотр журнала на планшете и смартфоне Возможность выбора и хранения выбранного контента в буфере обмена Доступ к дополнительному контенту и видео Доктор медицинских наук Марчин Алучна - выпускник Медицинского
Но обращаюсь сегодня к Украинской, скажите, пожалуйста, неужели 10 или даже 20 лет назад система здравоохранения удовлетворяла нас с вами?
Но обращаюсь сегодня к Украинской, скажите, пожалуйста, неужели 10 или даже 20 лет назад система здравоохранения удовлетворяла нас с вами? Нет, она разрушается уже много лет. Мы должны остановить это разрушение, должны восстановить совершенно новые стандарты оказания медицинской помощи. Хочу сказать, что за один год это может сделать только волшебник, которого мы найти, наверное, не сможем. Все остальное - будет просто ложь. Нам надо тяжело работать над тем, чтобы создать нормальные условия
А если спать на подушке удобно, почему бы не дать ее ребенку не только во время сна, но и во время отдыха?
А если спать на подушке удобно, почему бы не дать ее ребенку не только во время сна, но и во время отдыха? Подушки обычно мягкие, также поглощают небольшие падения, поэтому родители охотно прикрывают их ребенком или заставляют ребенка «лучше видеть» окружающий мир. Лежа на подушке и развивающегося младенца Тело новорожденного необходимо держать по прямой линии, голова должна находиться на одном уровне с позвоночником, а набивка может нарушить положение тела, которое
Еще одна проблема?
Еще одна проблема? Может случиться так, что у вас будет тошнота. Иногда врач действует профилактически, пытаясь избежать этих проблем, начиная с добавок, содержащих небольшое количество железа, а затем переходя на те, которые содержат больше этого элемента. Почему стоит позаботиться о правильном количестве железа? Дефицит железа во время беременности имеет неприятные последствия, приводит к
Чем Киев хуже других столице ?
Чем Киев хуже других столице ?! Поэтому мы предлагаем Програмувпровадження которой гарантирует чистую питьевую воду и контроль ее качества для киевлян. Здоровая ОБРАЗОВАНИЕ НАШИХ ДЕТЕЙ Наши дети таскают за спиной в школьном портфеле опасную вес учебников (что превышает в 4 раза нормы в 2,5 кг). Мы предлагаем тщательно пересмотреть учебные программы, и существенно распределить количество учебников, с возможностью замены на електроннипидручникы (вес
1. Какую роль играет нервная система в организме человека?
1. Какую роль играет нервная система в организме человека? 2. Какие клетки образуют нервную ткань? Каковы ее свойства и значение? Что такое раздражение и возбуждение? 3. Как передается возбуждения по нервной системе? 4. Что такое рефлекс? Какие рефлексы вы знаете? 5. Что такое белая и серая вещество? ИИИ. Мотивация учебной деятельности Метод «проблемного вопроса» - Что изображено на фото? Напишите свои предположения в тетради и проанализируйте их по окончании
Первая менструация - когда и как начинать подготовку?
Первая менструация - когда и как начинать подготовку? Там нет времени, чтобы начать. Там также нет зла. Как раз с того момента, когда вы поняли, что ваша дочь превращается из девочки в женщину, не упускайте из виду все возможности. Однако это не соревнование и нет финиша. Воспользуйтесь рекламой, показанной по телевизору, вместе посмотрите фильм « Моя девушка» или отведите свою дочь в аптеку. Во время просмотра туши и блеска для губ посмотрите на упаковку гигиенических прокладок
Когда и как выполнить хироптерологическое заключение?
Когда и как выполнить хироптерологическое заключение? Экспертное заключение о наличии летучих мышей должно быть выполнено не менее чем за год до начала работ по модернизации здания, поскольку тогда оно является наиболее надежным. Летучие мыши питаются после наступления темноты и до рассвета. Хироптерологическая экспертиза проводится преимущественно в три периода: I. сезон размножения - ранняя весна и осень; II.
А когда у тебя свидание?
А когда у тебя свидание? [author = "flamma"] В конце концов - если я не получу больничную рубашку, я должен купить базарного "плюшевого мишку" с плюшевым мишкой или милого жирафа, потому что длинная, свободная футболка не подходит для людей. Ну, я подумал, что, хотя в комнате доставки, у других людей есть более интересные вещи, чем отрезать их от того, что на них надето. Спасибо, что вы говорили, по крайней мере, я знаю, с чем иметь дело, и как здорово было бы реализовать идею об обычной футболке.
Какие трюки стоит использовать?
Какие трюки стоит использовать? Как хранить молоко и что его давать? Я приглашаю вас прочитать: 1. Научитесь скачивать вручную Да, да - своими руками. Электрические молокоотсосы хороши, но есть много мам, которые, пользуясь преимуществами техники, не могут вытащить ни капли молока. Однако они справляются намного лучше своими руками. Наиболее эффективным является сочетание механического и ручного извлечения - мы начинаем с руки, чтобы запустить поток

Коэнзим Q10 - что это такое?
Как использовать?
10. Но что именно этот кофермент?
Это просто еще одно название, которое является маркетинговым трюком?
Действительно ли коэнзим Q10 творит чудеса?
А что нам на самом деле нужно?
Когда и когда нельзя пить Валидол?
Почему использование портала так удобно?
Но обращаюсь сегодня к Украинской, скажите, пожалуйста, неужели 10 или даже 20 лет назад система здравоохранения удовлетворяла нас с вами?
А если спать на подушке удобно, почему бы не дать ее ребенку не только во время сна, но и во время отдыха?

Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru