Щитовидная железа

Паращитовидные железы.

Паращитовидные железы – на задней поверхности боковых долей щитовидной железы с каждой стороны располагаются   паращитовидные железы.  В среднем их 4. Это небольшие овальные тельца массой 0,05-0,09г. Паренхима клеток состоит из эпителиальных клеток, между которыми находятся прослойки соединительной ткани, идущие от капсул, покрывающих орган. Основным гормоном  паращитовидных желез является паратиреоидный гормон или паратгормон. ПТГ повышает содержание кальция в крови за счет специфического действия на костную ткань, почки, кишечник. ПТГ регулирует уровень кальция по 3 механизмам: уменьшение экскреции кальция с мочой, усиление поглощения кальция из кишечника, при недостаточности первых двух факторов – ускорение метаболического разрушения костной ткани. Недостаточное выделение ПТГ вызывает гипокальциемию и резкое повышение нервно- мышечной возбудимости вплоть до развития судорожных приступов. Избыточная продукция ПТГ приводит к резорбции и деминерализации костей, что сопровождается тяжелыми переломами, гиперкальциемией, отложением камней в почках, мышечной слабостью. Регуляция ПТГ осуществляется по принципу обратной связи. Гипокальциемия и симпатические влияния увеличивают, гиперкальциемия и D3 уменьшают выделение ПТГ.

Щитовидная железа

Щитовидная железа – непарный орган массой 30-50 г, располагается в переднем отделе шеи, на уровне нижних отделов гортани и верхних отделов трахеи (перешеек расположен на уровне II-III хрящей трахеи, верхняя граница долей ниже верхнего края пластинок щитовидного хряща гортани, нижняя их граница на уровне 5-6 хрящей трахеи), состоит из 2 несимметричных долей, соединенных перешейком. Спереди покрыта мышцами шеи, фасцией шеи, подкожно-жировой клетчаткой, кожей. Сбоку располагается сосудисто-нервный пучок шеи. Сзади доли железы прилегают к хрящам гортани, верхним кольцам трахеи, глотке и пищеводу.

Снаружи  железа покрыта фиброзной капсулой, от которой в глубину ткани отходят соединительно-тканные перегородки – трабекулы, разделяющие железу на дольки, состоящие из фолликулов. Внутри стенка фолликулов выстлана эпителиальными клетками кубической формы. Внутри полости фолликула находится густое вещество- коллоид, который содержит специфический для щитовидной железы белок – тиреоглобулин, ответственный за синтез и накопление тиреоидных гормонов. Секреция активных форм происходит в результате гидролиза тиреоглобулина в фаголизосомах и выделением тиреоидных гормонов в кровь.

Гормоны щитовидной железы обладают широким спектром действия: регулируют процессы роста и развития организма, основного обмена, частоту сердечных сокращений, энергетические затраты организма, психические процессы. Основными гормонами щ ж являются тироксин (Т4) и трииодтиронин (Т3), синтез которых невозможен без поступления в организм неорганического иода. Кроме того в щитовидной железе вырабатывается тиреокальцитонин (парафолликулярными К- клетками), снижающий уровень кальция и фосфатов в крови за счет облегчения минерализации в костях, снижения реабсорбции кальция и фосфатов в почках. Регуляция синтеза гормонов щ ж осуществляется гормонами гипофиза.

При повышении функциональной активности щ ж  и избыточной продукции тиреоидных гормонов возникает состояние гипертиреоза (тиреотоксикоза): гиперметаболизм (уменьшение массы), повышение Т, пов тонуса симпатич нс (тахи, потливость), эмоц лабильность, пучеглазие.

Недостаточная продукция тиреоидных гормонов приводит к развитию гипотиреоза. Тяжелый гипотиреоз – микседема. Гипотиреоз в детском возрасте может привести к кретинизму – физическому, половому и умственному недоразвитию.

rss
Карта